上消出血.ppt

上消化道大出血广州中医药大学第三临床医学院江家赞目的和要求了解上消化道大出血的诊断方法熟悉上消化道大出血的概念、常见病因和临床表现掌握上消化道大出血的的诊断要点和治疗方法概念上消化道出血是指 屈氏（ Treitz）韧带以上 的消化道出血，包括食管、胃、十二指肠、胰胆疾病引起的出血，也包括胃肠吻合术后近端空肠出血。大出血是指在短时期内的失血量超过1000ml或循环血容量的 20%。病 因上消化道疾病门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂或门脉高压性胃病上消化道邻近器官或组织疾病全身性疾病最常见病因依次是 消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌 。消化性溃疡出血胃窦溃疡并活动性出血胃溃疡并血痂附着胃溃疡并血痂附着临床表现呕血与黑便：特征性表现失血性周围循环衰竭：头晕、心悸、乏力等贫血和血象变化： RBC、 Hb 、 WBC发热：低热氮质血症： BUN