1、传染病Infective diseases内容 大纲 英文单词 标本及切片目录 观察要点 思考题 病例分析 小结大 纲1. 掌握 伤寒、细菌性痢疾、阿米巴痢疾 的病因、传染途径、发病机制、病理特点、临床病理联系及并发症2. 掌握 阿米巴肝脓肿 的病变特点。重要英文 单词 Typhoid fever：伤寒 Bacillary dysentery：细菌性痢疾 Amoebiasis：阿米巴病伤寒病由伤寒杆菌引起的由伤寒杆菌引起的 肠道传染病肠道传染病传播途径：传播途径： 病人携带者(“Typhoid Mary” )粪 -口媒介：苍蝇 伤寒杆菌伤寒杆菌 口口 胃，被胃酸杀灭；菌量多或胃，被胃酸杀灭；菌
2、量多或胃酸少时，进入小肠，穿过黏膜上皮侵入肠胃酸少时，进入小肠，穿过黏膜上皮侵入肠壁淋巴组织及肠系膜淋巴结，被巨噬细胞吞壁淋巴组织及肠系膜淋巴结，被巨噬细胞吞噬并在其中繁殖，随淋巴液流动经胸导管入噬并在其中繁殖，随淋巴液流动经胸导管入血血 菌血症菌血症 全身单核巨噬系统增生全身单核巨噬系统增生 ；（同；（同时细菌在胆囊、肝、脾、骨髓中继续繁殖）时细菌在胆囊、肝、脾、骨髓中继续繁殖）一、发病机制潜伏期：潜伏期： 肠黏膜坏死肠黏膜坏死 胆囊等器官中繁殖的伤寒杆菌再次入肠，胆囊等器官中繁殖的伤寒杆菌再次入肠，使已致敏的淋巴组织发生过敏反应；使已致敏的淋巴组织发生过敏反应； 败血症败血症 单核巨噬系统
3、中繁殖的伤寒杆菌再次入血单核巨噬系统中繁殖的伤寒杆菌再次入血并产生毒素并产生毒素发病机制伤寒杆菌小肠淋巴组织菌血症 (吞噬系统 胆囊 )败血症 小肠（中毒症状 ） （肠道病变 ）潜伏期症状期症状期内毒素内毒素 免疫致敏免疫致敏痊愈发病机制伤寒 临床病理联系 初期：菌血症、毒血症，血培养（初期：菌血症、毒血症，血培养（ +）、）、 单核巨噬细胞系统增生单核巨噬细胞系统增生 坏死期：败血症坏死期：败血症 稽留热、神志不清、嗜睡、稽留热、神志不清、嗜睡、 谵妄谵妄 溃疡期：机体抵抗力溃疡期：机体抵抗力 菌血症消失菌血症消失 症状缓解症状缓解 愈合期：机体免疫力加强，体温下降，恢复愈合期：机体免疫力加强，体温下降，恢复 合并症伤 寒1、 4-5周可痊愈，并获较强的免疫力。2、 并发症： 肠穿孔 （最常见） 肠出血 支气管肺炎
