1、介入放射学在妇产科疾病中应用苏州大学附属第一医院介入科 朱晓黎 MD&PHD基本概念:以影像诊断学为基础,并在影像设备导向下,利用穿刺针、导管、导丝和其他介入器材,对一些疾病进行治疗或取得组织学、细菌学、生理和生化材料进行诊断的学科。专业特点:临床与医学影像,微创诊疗,与内科、外科并列为三大治疗学之一。基本内容:血管内介入( TAITAEPTA取异物术TIPSFilter静脉通道 )、非血管内介入(穿刺引流术 穿刺活检术 消融术 再通术 粒子植入术)介入放射学简介介入放射学简介Procedures Performedv Angiographyv Angioplasty w/ vascular
2、stentingv Embolizationv Thrombolysisv Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (TIPS)v Endovenous ablation of varicositiesv Uterine fibroid embolizationv Vascular access proceduresv Percutaneous Biopsiesv Vertebroplasty(osteoporosis )v Biliary drainage and stentingv Fallopian tube catherization
3、v Gastrostomy tube insertionv Nephrostomy(Urinary tract obstruction)v Cryotherapyv MR guided biopsiesv Radiofrequency ablations of tumorsAnd many moreIR TECHNIQUESv Interventional radiology operating theater.神经血管介入外周血管介入 综合介入2012卫生部出台介入诊疗技术管理规范 2007年 卫生部出台 心血管 介入诊疗技术管理规范 外周血管介入是指在医学影像设备引导下,经血管穿刺途径对除
4、颅内血管和心脏冠状血管以外的其他血管进行诊断或者治疗的技术,不包括经血管途径对肿瘤性疾病进行诊断或者治疗的技术。 2012卫生部介入诊疗技术管理规范 外周血管介入一级手术主动脉造影术四肢动脉造影术腹腔干、肝、脾动脉造影术二级手术透视下深静脉穿刺置管术 选择性脏器动脉造影术及药物灌注 2012卫生部介入诊疗技术管理规范 三级手术 除颅内血管、心脏冠状血管、肺动脉、支气管动脉外的动脉栓塞术(止血为目的)精索、卵巢静脉曲张硬化、栓塞术盆腔静脉曲张硬化、栓塞术四级手术 动、静脉药盒植入术 综合介入是指除神经血管介入、心血管介入和外周血管介入以外其他介入诊疗技术的总称,主要包括对非血管疾病和肿瘤进行诊断
5、和治疗的介入技术。非血管介入疾病诊疗技术是在医学影像设备引导下,经皮穿刺或经体表孔道途径对非血管疾病进行诊断和治疗的技术;肿瘤介入诊疗技术是指在医学影像设备引导下,经血管或非血管途径对肿瘤进行诊断和治疗的技术。 2012卫生部介入诊疗技术管理规范 综合介入一级手术一般动静脉造影术和其他部位插管造影术一般部位的经皮穿刺活检术腹腔置管引流术中心静脉置管术胃十二指肠营养管置入术各个部位脓肿、囊肿穿刺引流术经皮瘤内注药术二级手术各部位肿瘤化疗灌注术输卵管再通术经皮注射无水酒精治疗肿瘤术 透视下金属异物取出术 2012卫生部介入诊疗技术管理规范 三级手术 宫外孕介入治疗术 精索静脉 /卵巢静脉曲张硬化栓塞术外周动脉 /静脉栓塞术心血管内异物取出术 经皮穿刺肿瘤物理消融术(射频 /微波 /激光 /冷冻) 肿瘤栓塞术 四级手术 经皮血管药盒置入术 各部位肿瘤的放射性粒子植入术 肿瘤相关的血管支架植入术 盆腔大出血:产后出血、异位妊娠、疤痕子宫、人(药)流后、肿瘤出血、医源性损伤妇科良性疾病:子宫肌瘤、腺肌症、卵巢囊肿妇科恶性肿瘤:子宫癌、卵巢癌、绒癌功能相关性疾病:输卵管阻塞、盆腔淤血综合征应用范围