1、严峻的现实 糖尿病防治现状Adapted from Zimmet P et al. Diabet Med. 2003;20:693-702.25.039.759%10.419.788%38.244.216%1.11.759%13.626.998%81.8156.191%18.235.997%2003年全球有 1.89亿糖尿病患者预计到 2025年全球将有 3.24亿增长 72%糖尿病 : 一个增长中的全球危机单位：百万糖尿病患者死亡率持续上升 Freid VM, et al. National Center for Health Statistics, 2003.YearAgeadjusted
2、 death raterelative to 19804060801001201401980 1990 2000脑血管疾病心脏疾病恶性肿瘤糖尿病促使心脏疾病升降的原因降 ：注意调整血脂，血压，戒烟升 ：糖尿病，肥胖50% 2型糖尿病诊断时就有并发症视网膜病变、青光眼、白内障糖尿病肾病神经病变微血管并发症 大血管并发症脑血管疾病冠心病周围血管疾病UKPDS Group. UKPDS 33. Lancet 1998; 352:837853. 糖尿病与心血管疾病：沉重的经济负担CVD: cardiovascular diseaseNichols GA, Brown JB. Diabetes Care
3、 2002;25:4826.Copyright 2002 American Diabetes Association; reprinted with permission from The American Diabetes Association.药房配药门诊患者住院患者10864201999年开支(x1,000 US$)无 CVD,无糖尿病n=13,286无 CVD,糖尿病n=11,130CVD,无糖尿病n=2,894CVD合并糖尿病n=5,050$2,562$4,402$6,396$10,17231.9%48.1%20.0%28.6%40.3%31.2%17.2%31.8%51.0%21
4、.1%28.0%50.9%Panzram G, Diabetologia 1987; 30: 120-31糖尿病死亡原因Not specifiedOthersTuberculosisAccident / suicideGangreneRenal insufficiencyDiabetic comaInfectionsTumorsStrokeMyocardial infarction0 10 20 30 40糖尿病患者死亡率（ %）3.411.40.92.12.72.93.16.7102234.7为什么现有治疗模式对大血管病变防治效果不佳？l糖尿病发病率、死亡率持续上升l糖尿病是心脏疾病死亡的重要原因l大血管病变是糖尿病患者 “ 最危险的杀手 ”小 结从多个循证医学试验结果找到的启示早期接近正常的血糖控制可以带来 “持久 ”的血管收益DCCT/EDIC 和 UKPDS
