1、心 源 性 猝 死定义 心源性猝死（ sudden cardiac death)是指由于心脏原因所致在急性症状出现后 1个小时内突然意识丧失的一种自然死亡。猝死相关名词的区别名词 定义 死亡 所有生物学功能的不可逆性的停止心跳骤停 心脏泵功能的突然停止，可因 及时、迅速的措施而逆转，若无以上措施则 死亡。猝死特征 前驱症状 症状出现 心脏停搏 生物学死亡心脏猝死的时间进程A.前驱症状 B.猝死前夕 C .心跳骤停 D.生物学死亡新发或恶化的 临床情况突然 突然的虚脱 复苏失败心血管症状 恶化： 胸痛 心律失常 丧失有效的 或在初次复心悸 低血压 血液循环 苏后丧失电呼吸困难 胸痛 机械或中枢疲
2、乏感 呼吸困难 意识丧失 神经系统的头昏 功能数天到数月 即刻或 1小时 几分钟到几周猝死的流行病学人群发病率冠心病高危人群有冠脉 事件者EF 30%心衰院外骤停 存活者心梗 恢复期室早室速发生率 /年发生率 /年发生率 /年 事件数 /年（ 1000）猝死发生率和总的事件发生数0204060801006 12 18 24 30 36 42 48系 系心血管事件低危组心血管事件高危组心跳骤停后存活率6冠心病相关的猝死的流行病学长期危险因素正常状态 + 年龄、遗传、性别 潜在性吸烟、高血压、血脂 疾病左室肥厚、肥胖条件敏感（结构性病变基础）短暂性（急性）危险因素缺血 /再灌注，中毒状态血液动力学
3、状态VT/VF-SCD 猝死的病因一、基础心脏病（结构异常）1.冠状动脉病变及冠心病：冠状动脉粥样硬化、慢性冠心病、急慢性心肌梗塞、冠状动脉血栓形成、痉挛或栓塞、夹层分离、冠状动脉炎。2.心肌肥厚及心肌病变：继发性或原发性心肌肥厚（梗塞或非梗塞）、原发性心肌病（扩张型或限制型）、特异性心肌病、急性心肌炎、心壁内肿瘤。3.心脏瓣膜病：主动脉瓣狭窄和 /或关闭不全、二尖瓣脱垂或断裂、感染性心内膜炎、人造瓣膜功能障碍。4.先天性心血管疾病：先天性主动脉瓣或肺动脉瓣狭窄、艾森曼格综合征伴右向左分流（疾病晚期或妊娠分娩）、先心术后。5.电生理异常、结构性病变：窦房结病变、传导系统异常、希 浦系统纤维化（ Lenegileugm 病或 LeV病）、异常传导通道 （ WPW综合征）。6.其它：大块肺动脉栓塞、急性心包填塞、主动脉夹层分离、人工心脏起搏器故障。
