1、腹泻与便秘能力目标案例引导能力训练能力考核病因与发病病因与发病 机制机制 相关护理相关护理 诊断诊断定义定义 临床表临床表 现现 护理评护理评 估要点估要点腹泻与便秘 能力目标能力目标 关爱病人、有耐心、爱岗敬业 素质目标 正确对腹泻与便秘患者正确对腹泻与便秘患者进行护理评估进行护理评估知识目标 熟练掌握对腹泻与便秘患者熟练掌握对腹泻与便秘患者 进行评估的方法进行评估的方法 案例引导 梁某，男性， 39岁，主诉腹泻与便秘交替出现、便带血丝和粘液 1年，加重 3个月，伴消瘦、乏力入院。曾在当地医院诊断为慢性细菌性痢疾，口服呋喃唑酮等药物治疗未见明显好转。 问题： 如何对该患者进行护理评估 ?腹泻
2、与便秘腹 泻内容定义 病因和发病机制临床表现 护理评估要点相关护理诊断腹 泻 定 义腹泻是指排便次数较平时增加，粪质稀薄或呈水样，可带有未消化的食物、脓、血、粘液等异常成分。腹泻可分为急性与慢性两种，病程在 2个月内者为急性腹泻，超过2个月者为慢性腹泻。腹 泻 病因和发病机制病因和发病机制急性腹泻 慢性腹泻 肠道疾病 急性中毒 其他 其他疾病 消化系统疾病 全身感染 腹 泻 临床表现腹泻的特点 慢性腹泻，常有原发疾病史，起病缓慢，病程长，可呈持续性或间歇性，每天排便数次，多见于慢性感染、非特异性炎症、吸收不良、肠道肿瘤或神经功能紊乱等 急性腹泻，常有进食不洁食物、旅行、聚餐等病史，起病急，病程
3、短，每天排便次数可达 10次以上，多为感染或食物中毒 起病、病程及排便次数腹 泻 临床表现腹泻的特点 阿米巴痢疾呈暗红色或果酱样 霍乱呈大量米泔水样或水样便 慢性腹泻，常呈稀便，也可带粘液、脓血，常见于慢性痢疾、炎症性肠病、直肠癌、结肠癌 急性感染性腹泻如细菌感染常有粘液血便和脓血便 粪便的量及性状 粪便中有粘液而无脓血，常见于肠激惹症。腹 泻 临床表现腹泻的特点 急性腹泻常有腹痛，以感染性腹泻为著 小肠疾病腹泻 ,腹痛常在脐周 ,便后腹痛缓解不明显 结肠性疾病，腹痛常在下腹，便后腹痛常可缓解 腹泻与腹痛的关系 腹 泻 临床表现腹部包快 急性胃肠炎、食物中毒、药物中毒 细菌性痢疾、肠结核、伤寒、副伤寒、肠道恶性肿瘤 胃肠肿瘤或炎性病变，如肠结核、克隆恩病 伴随症状里急后重 恶心、呕吐 发热 结肠、直肠疾病变，如细菌性痢疾、直肠炎、直肠癌 常见病
