1、彩超在妇科方面的运用彩超的定义 彩色多普勒血流显像简称彩超( CDFI),主要反映检查部位的血流信息(血流有无、多少、分布、血流参数) 血流有无多少分布 彩色多普勒 血流动力学参数 频谱多普勒未见、可见 少许、较丰富、丰富 周边、内部 点状、棒状、条状、粗大 RI 阻力指数 子宫动脉 显示近 100%( TVS),但最好在月经周期后半期检测,此时子宫动脉血流较敏感,检出率更高 常用 RI,可随年龄、生殖状态和月经周期而变化 正常 RI平均 0.850.07月经期、分泌晚期 阻力较高;分泌早、中期 阻力减低;增殖期 阻力中间值绝经后 阻力较高正常子宫动脉血流图(三) CDFI显像卵巢动脉 部分可
2、显示 卵巢动脉频谱与子宫动脉频谱相似 RI随月经周期改变, RI可以小于 0.5,黄体期血流丰富,黄体后期血流阻力增加9天前无舒张期血流9-21天出现舒张期血流逐渐增多21天达最高价值 增加了血流信息,为妇科疾病的鉴别诊断及肿块的良恶性判断提供了血流动力学及血流形态学方面的信息 彩超仪器性能更好,穿透力更强,图像分辨率更高应用 妊娠:宫外孕(输卵管 /切口 /宫颈),难免流产,宫内残留物 肿瘤:肌瘤、腺肌瘤 /症、子宫卵巢恶性肿瘤、滋养细胞肿瘤 炎症:炎性包块 其他:盆腔静脉淤血、息肉、不孕症宫外孕典型的宫外孕只有 20%B超附件区不能探及典型孕囊甚至包块回声,有时仅表现为局部膨大的输卵管回声 易误诊漏诊彩超临床上高度怀疑宫外孕时,子宫内膜的 “三线样”改变可为诊断宫外孕提供一定的依据 。输卵管环 ”被认为是早期 UTP特征性表现 ,尚有国外学者认为 “输卵管环 ”的滋养动脉 RI值小于 0.37或大于 0.7,在诊断 UTP中均有 100的特异性和 100的阳性预测值 。