1、感染系列的临床意义解读山东省千佛山医院山东省千佛山医院 肝病科肝病科n一 .乙肝五项n二 .丙肝抗体n三 .梅毒抗体n四 .艾滋抗体概述乙型肝炎病毒（ hepatitis B virus, HBV）HBV是乙型肝炎的病原体。 HBV传播广、危害大，感染易形成持续带病毒状态或转为慢性感染，继而演变为肝硬化、原发性肝癌。 HBV在世界范围内传播，统计表明，全世界 HBV感染者和携带者达 3.5亿人之多。我国属 HBV感染高流行区。 一 .乙肝五项乙型肝炎研究的大事记1965 Blumberg等发现等发现 “澳大利亚澳大利亚 ”抗原（即表面抗原）抗原（即表面抗原）1970 Dane等发现等发现 HB
2、V的病毒颗粒的病毒颗粒1973 Kaplan发现发现 HBV病毒颗粒中含病毒颗粒中含 DNA聚合酶聚合酶1974 Summers用限制性内切酶技术阐明分子结构用限制性内切酶技术阐明分子结构1975 制备血源性乙肝疫苗、制备血源性乙肝疫苗、 HBIG1976 干扰素用于治疗慢性乙型肝炎干扰素用于治疗慢性乙型肝炎1982 Summers阐明了阐明了 HBV的复制过程的复制过程1986 重组乙肝疫苗问世重组乙肝疫苗问世1993 开始拉米夫定临床试验开始拉米夫定临床试验1999 拉米夫定上市拉米夫定上市2002 PEG -干扰素用于慢性干扰素用于慢性 乙肝的治疗乙肝的治疗HBV的基本结构HBV是一种嗜
3、肝脱氧核糖核酸病毒（即 DNA病毒），属于包膜病毒。电镜下的 HBV1 231.Dane颗粒是 HBV完整颗粒，具有感染性 .核心 ： DNA和 DNA多聚酶。双层衣壳 内衣壳 ：含核心抗原 外衣壳 ：含表面抗原 2.HBV的小球形颗粒是病毒在装配过程中 过剩的外衣壳（蛋白壳） ，其表面含有HBV表面抗原，内部无 DNA结构，是不完整的病毒颗粒， 不具传染性 。3.HBV的管形颗粒由小球形颗粒串联而成 成分同小球型颗粒，两者均为过剩的病毒外壳，主要为 HBsAg， 无感染性。HBV基因组结构HBV-DNA负链能编码全部已知的 HBV蛋白质 ，有四个开放区。S区S基因：编码主要表面蛋白（ HBsAg）。前 S基因：位于 S基因之前，能编码 163个氨基酸，编码 Pre S1和 Pre S2蛋白 。C区基因：包括前 C基因和 C基因，分别编码 HBeAg和 HBcAg。P区：约占基因组 75%以上，编码 病毒体DNA多聚酶。X区：可能编码有 154个氨基酸的碱性多肽。* HBV基因组结构并不复杂，长度也不长，但精密之处在于各区分工明确，无多余结构，相互配合共同制造出 HBV。
