1、炎症性肠病Inflammatory Bowel Disease复旦大学附属华东医院消化内科 虞 阳定义 炎症性肠病（ inflammatory bowel disease，IBD）是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性 疾病 包括 溃疡性结肠炎 ( ulceraLive colitis, UC)和克罗恩病 (Crohnsdisease, CD)病因和发病机制 环境：欧美高（与经济发达有关） 遗传：多基因病，遗传异质性疾病 感染：针对正常肠道菌群的异常免疫反应 免疫：肠道粘膜免疫系统（粘膜 T细胞），非特异性免疫细胞和非免疫细胞释放免疫因子和介质ULCERATIVE COLITIS,UC
2、溃疡性结肠炎病理 从直肠起全结肠的连续性病变 黏膜弥漫性炎症 隐窝脓肿 表浅溃疡 慢性过程：炎性息肉，瘢痕。少数癌变 临床表现 UC最常发生于青壮年 期 发病 高峰年龄为 20 49岁 男女 性别差异不大 (男 :女 约为 1.0-1.3:1)临床表现（消化系统） 腹泻：黏液脓血便（活动期） 腹痛：左下、下腹痛，常有里急后重 腹胀：严重可食欲不振，恶心，呕吐 体征：左下腹部压痛，痉挛的左半结肠临床表现（全身表现） 发热 衰弱 贫血 低蛋白血症 水、电解质紊乱临床表现（肠外表现） 关节炎 皮肤，黏膜：结节性红斑、坏疽性脓皮病、口腔复发性溃疡 眼：巩膜外层炎，前葡萄膜炎 共存：骶髂关节炎，强直性脊柱炎，原发性硬化性胆管炎临床分型 病程分型：初发型、慢性复发型、慢性持续型、急性暴发型 病情分型：据腹泻、便血、发热、脉率、贫血、和血沉分轻、中、重型 范围分型：直肠炎，直乙结肠炎，左半结肠炎（脾曲以下），全结肠炎。 分期：活动期、缓解期
