1、2019年脓毒症指南Sepsis-3.0*重症医学科 赵云栋 15937439720* 2* 3非特异性损伤引起的临床反应，满足 2条标准 : 体温： T 38C or 90 bpm呼吸： 20 bpm白细胞计数： 12,000/mm3 或 10%重症脓毒症 :脓毒症患者出现器官功能障碍脓毒症 :SIRS及可疑或明确的感染脓毒性休克 :严重感染导致的循环衰竭，表现为经充分液体复苏仍不能纠正的组织低灌注和低血压。* 4明确或怀疑的感染，加上以下部分指标一般指标发热 (38.3 )低体温 (体内核心温度 90次 /分或超过年龄校正后正常值的 2个标准差以上呼吸急促意识改变严重水肿或液体正平衡 (2
2、4 h内 20 ml/kg)高血糖 血糖 7.7 mmol/L(140 mg/dl，无糖尿病 )炎症指标白细胞增多 白细胞计数 (WBC)12109/L白细胞减少 (WBC10C-反应蛋白超过正常值 2倍标准差以上血浆降钙素原超过正常值 2倍标准差以上血流动力学指标低血压 收缩压 (SBP)44.2mol/L(0.5 mg/dL)凝血功能异常 国际标准化比值 (INR)1.5或活化部分凝血活酶时间 (APTT)60 s肠梗阻 (肠鸣音消失 )血小板减少 血小板计数 (PLT)70 mol/L(4mg/dL)组织灌注指标高乳酸血症 (血乳酸 1 mmol/L)毛细血管充盈受损或皮肤花斑未提出新的定 义扩 展了 诊 断 标 准未得到广泛 应 用* 5* 6选择的临床变量缺乏统一标准研究间产生明显的异质性* 7脓毒症是宿主对感染的反应失调，产生危及生命的器官功能损害 。* 8SOFA2分B.脓毒症诊断标准（ Sepsis 3.0）* 9SOFA评分 2分或以上代表器官障碍普通医院疑似感染患者 SOFA2时，病死率可达 10%B.序贯性器官功能衰竭评估（SOFA）* 10B.脓毒症的筛查以上 3项中符合 2项 ，与完全的 SOFA评分类似。可床旁快速重复评价感染患者是否可能有不良预后
