1、概述概述腰椎间盘突出症主要是指腰椎，尤指腰 34、腰 45、腰 5骶 1的纤维环破裂和髓核组织突出压迫和刺激相应水平的一侧和双侧神经根所引起的一系列症状和体征。椎间盘的退行性变是导致腰椎间盘突出的主要原因，另外，职业特性（如重体力劳动者、司机、文秘工作者等）、吸烟、心理因素（长期焦虑、厌烦、紧张的负面情绪）、体育活动受伤、寒冷、不良坐姿等也是椎间盘突出的诱发因素。 病理分型： 退变型、膨出型、突出型、脱出后纵韧带下型、脱出后纵韧带后型、游离型。 前 4种非手术治疗为主，后 2种手术治疗为主。临床表现临床表现 1. 下腰痛及下肢放射痛 表现为从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足跟、足背外侧、
2、拇指的放射痛，约 60的患者因咳嗽、喷嚏致腹压加大时使疼痛加剧。部分患者自觉局部有麻木感，少数患者自觉下肢发凉、无汗或出现下肢水肿，还有少数患者会出现会阴部麻木、刺痛（中央型巨大突出）。排便及排尿障碍。腰椎间盘突出较重者常伴有患侧下肢的肌萎缩，以拇趾背伸肌力减弱多见。2. 跛行患腿不敢承重，且常以足尖着地，避免足跟着地震动引起疼痛。常伴腰向一侧屈曲，腰部活动受限。 3. 局部体征（ 1）局限压痛： 椎间盘突出部位椎间隙、棘上韧带、棘间韧带及棘旁压痛。受累神经分支的走行处常有压痛。（ 2）脊柱生理曲度的变化：脊柱侧凸、平直或后凸，腰椎生理曲度变直。（ 3）直腿抬高试验及加强试验阳性。正常人下肢抬高到 60 70度时才感到不适，腰椎间盘突出症的患者直腿抬高在 60度范围内就觉下肢疼痛不适。 4. X线平片、 CT、 MRI均可显示腰椎间盘突出情况。 X线线 不能依靠其作为确诊腰椎间盘突出症的依据，但可排除一些脊椎骨性疾患，如结核、肿瘤、脊椎滑脱等。 定位 可见：侧弯畸形，生理前凸减小或消失，椎间隙变窄，骨质增生，椎间盘纤维环或突出物钙化。
