1、11.代谢代谢90蛋白、糖、脂、脂溶性维生素、胆汁蛋白、糖、脂、脂溶性维生素、胆汁酸、胆红素、激素灭活及部分金属(铁、铜酸、胆红素、激素灭活及部分金属(铁、铜等)等)2.生物转化生物转化氧化、还原、水解、结合氧化、还原、水解、结合对体内代谢产物及有毒物质进行生物转化,对体内代谢产物及有毒物质进行生物转化,增加其水溶性以利排出体外。增加其水溶性以利排出体外。3.分泌和排泄分泌和排泄分泌胆汁,分泌胆汁, 排泄代谢产物排泄代谢产物 (如胆固醇、胆色如胆固醇、胆色素素 )以及药物、解毒产物。以及药物、解毒产物。 肝脏的基本功能21.蛋白质代谢检测2.胆红素代谢检测3.胆汁酸代谢检测4.血清酶检测肝脏疾
2、病的生化检查31、肝功能检查正常不能否认肝病的存在2、某项肝功能只能反映该项肝功能的情况3、肝功能障碍与病理形态学改变可不平行4、缺乏特异性45蛋白质的合成血浆蛋白血浆蛋白清蛋白清蛋白Albumin凝血因子凝血因子水肿 凝血障碍合合 成成各种酶各种酶酶缺乏6(一)总蛋白,白蛋白,球蛋白正常值总蛋白( TP) 60-80 g/L 白蛋白( A) 40-55 g/L球蛋白( G) 20-30g/LA/G=1.5-2.5:1高蛋白血症 :TP80, G35低蛋白血症 :TP60, A25总蛋白 60-80g/L 1. 功能( 1)维持胶体参透压,稳定血容量 ( 2)体内物质的运载工具2. 每天合成:
3、 成人 120mg/kg/日3. 半衰期: 19-21天, 非急性81. 摄入不足:营养不良,消化吸收不良2. 合成不足:慢性肝损(肝炎)、肝硬化、肝癌 : AG,比例倒置急性肝炎:无改变;暴发型:不变或略低3. 消耗增多:甲亢、慢性消耗性疾病4. 丢失增多:失蛋白性胃肠疾病 肾病综合征5. 血液稀释:水钠潴留91. 血液浓缩:严重脱水、休克、饮水量不足2. 艾迪生( Addison)病( 又称慢性肾上腺皮质功又称慢性肾上腺皮质功能减退症,是一种内分泌病,由英国医生能减退症,是一种内分泌病,由英国医生Addison首先描述,故名。系指原发性肾上腺皮首先描述,故名。系指原发性肾上腺皮质功能减退症,由于自身免疫、结核等严重感染质功能减退症,由于自身免疫、结核等严重感染或肿瘤等引起的严重破坏双侧肾上腺的绝大部分或肿瘤等引起的严重破坏双侧肾上腺的绝大部分,引起肾上腺皮质激素分泌不足所致。临床表现,引起肾上腺皮质激素分泌不足所致。临床表现 全身皮肤弥漫性色素沉着,尤以暴露、压迫、摩全身皮肤弥漫性色素沉着,尤以暴露、压迫、摩擦部位最为明显。擦部位最为明显。 )10