肝硬化Cirrhosis of the liver 肝硬化n 肝硬化是由多种病因引起的肝细胞弥漫性变性坏死、再生并诱发肝纤维化与结节形成,导致肝功能减退并引起门静脉高压等各种临床症状n 我国常见疾病和主要死亡病因之一n 全世界平均发病率为 17.1/10万n 发病高峰年龄在 3548岁n 男女比例约为 3.68:1 病因 n 病毒性肝炎所致肝硬化占 70%以 HBV为最多肝硬化患者 HBsAg阳性率 4085.4%丁型肝炎与肝硬化有一定关系HBV与 HCV重叠感染甲型和戊型病毒性肝炎不发展为肝硬化从肝炎至肝硬化短至数月,长达 2030年n 血吸虫肝硬化的形成与 HBV有一定关联n 华支睾吸虫可引起继发性胆汁性肝硬化寄生虫感染酒精中毒n 长期酗酒(每日摄入乙醇 80g达 10年以上)n 欧美酒精中毒是主要病因( 4266%)n 国内仅 5%左右胆汁淤积n 肝内胆汁淤积n 肝外胆道长期梗阻肝脏淤血n 缩窄性心包炎n 慢性右心衰竭n Budd-Chiari综合症n 肝小静脉阻塞性病遗传、代谢疾病n 铜沉积引起的肝豆状核变性( Wilson病)n 铁过多引起血色病( hemochromatosis)n 1抗胰蛋白酶缺乏症n IV型糖原累积病n 半乳糖血症n 先天性酪氨酸血症