1、第二篇 呼吸系统疾病第十二章 原发性支气管肺癌内科教研室 阳旭军课时数 2学时主任医师教 授1教学目的1.掌握原发性肺癌的定义、临床表现、临床诊断和确诊标准2.熟识原发性肺癌的高危因素和高危人群有哪些 ?3.了解原发性肺癌的分期与治疗措施2参考文献l 中华人民共和国卫生部 .原 发性 肺癌诊断 ,人民卫生出版社 ,北京 2010l 原发性肺癌诊断与治疗指南 ,2010版3讲解内容定义高危因素与高危人群临床表现检查方法临床诊断和确诊标准分期与治疗措施4原发性 肺癌术语和定义l 原发性肺癌 lung cancer起源于支气管粘膜、腺体或肺泡上皮细胞的恶性肿瘤l 小细胞肺癌 smoll cell l
2、ung cancer,SCLC一种特殊病理学类型的原发性肺癌 ，有时显的远处转移倾向，预后较差，但多数病人对放化疗敏感5/705l 非小细胞肺癌 N-smoll cell lung cancer,NSCLC除小细胞肺癌以外其它类型的原发性肺癌， 包括鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌等。在生物学行为和临床病程方面具有一定差异l 中心型肺癌 central lung cancer生长在肺段支气管开口及以上的原发性肺癌6l 周围性肺癌 peripheral lung cancer生长在肺段支气管开口以远的原发性肺癌l 隐性肺癌 occult lung cancer痰细胞学发现癌细胞，影像学和纤维支气管镜检
3、未发现病变的原发性肺癌7流行病学l 原发性肺癌是世界和我国最常见的恶性肿瘤之一，是全球第一位癌症死因年份 国家 肺癌发病人数 死亡人数2009 美国 219440 1593902000 中国 381487 3276432005 中国 497908 428936l 中国已成为世界第一肺癌大国l 2010年卫生统计年鉴显示， 2005年，肺癌死亡率占我国恶性肿瘤死亡率的第 1位8 90-92年肺癌占恶性肿瘤死因第 1位的省市u上 海 : 43.53/10万u天 津 : 38.86u辽 宁 : 32.07u黑龙江 : 29.06u吉 林 : 28.06u云 南 : 23.07u北 京 : 22.25u内蒙古 : 22.049（一）高危因素l 有吸烟史并且吸烟指数 400支 /年、高危职业接触史 (如接触石棉 )以及肺癌家族史、年龄 45岁，是肺癌的高危人群l 世界上 80%90% 的肺癌可归因于吸烟l 与非吸烟者比 (4560岁 ,相对危险度 )吸烟 支 /d 患肺癌 死于肺癌119 4.27 6.1420 8.61 10.731010
