肺部疾病的诊断与治疗.ppt

第三十二章 肺部疾病 第一节 肺大疱 第二节 支气管扩张症 第三节 肺癌第一节 肺大疱定义 因终末细支气管内肺泡内压力升高，肺泡壁破裂互相融合，最后形成巨大的囊状改变。 (泡、 pulmonary bulla)病因 继发于小支气管的炎性病变，如肺炎、肺结核、肺气肿。临床上常与肺气肿并存。实际上是局限性的肺气肿（分为全小叶型，小叶中央型，隔旁型）小叶中央型肺气肿全小叶性肺气肿隔旁型肺气肿肺大泡分型病理 小支气管炎性病变致水肿、狭窄，造成管腔阻塞 炎症使肺组织损坏，肺泡间隔逐渐因肺泡压力升高而破裂 肺大疱以肺尖部和肺上叶边缘多见 肺内压力骤升，自发性气胸临床表现 单纯肺大疱可无症状 大、多发者有胸闷、气短等 突发气急、咳嗽、胸痛、呼吸困难自发气胸或血气胸体格查格 发绀 气管健侧移位 患侧叩诊鼓音 听诊患侧呼吸音减弱或消失