1、What is IBD?有 相似的家族聚集和遗传背景，都根据临床、内镜组织病理学而诊断。n Crohn 病（ Crohns disease,CD）n 溃疡性 结肠炎（ Ulcerative colitis,UC）n 其他 n 显微镜下结肠炎 （ microscopic colitis）n 回肠 末端炎CD and UC comparedCDn 病变 累及全消化道n 跳跃 性（节段性）n 炎 症浸润肠壁全层n 血便 少见n 肠瘘 多见UCn 局限 在结 -直肠n 连续 性n 局限黏膜及黏膜下层n 便血n 肠瘘 少见How common is IBD? 发病 情况n CD: 110/10万 /yr
2、sn UC: 518/10万 /yrs， 国内 报告 累计病例已超过 2万例 流行病学n USA: up to 1 millionn UK: 34万 (CD);910万 (UC).Localisation of IBD55%22% 9%国内报告 n=150UC： 局限于直肠 30%远端 结 -直肠 40%全结肠 30% Risk factorsn 性别n 年龄n 种族n 城市 居住人群n 口服避孕药n 遗传 因素n 吸烟趋势n 20th century: IBD发病 率迅速上升n 环境 因素？n 诊断 方法改进n 见于大多数工业化国家n 21st century: 发病 上升n 东 欧，前苏联
3、，南美，远东 n 儿童Aetiologyn Cause(s) of IBD remain unknownn Infectious agent(s)?n Immune reaction?n Dietary factors?n Psychology?n Genetic?病 因n 遗传因素 多基因遗传n 免疫反应1 抗原引发物？（细菌 /病毒 /食物抗原）2 体液免疫（ UC:IgG1,3;CD:IgG2 ) 3 细胞免疫 n 细胞因子、黏附分子和炎症介质 TNF-、 ILn 氧反应代谢产物和一氧化氮n 神经肽和身心因素 病因假设IBD 可能是几种因素相互作用的结果：免疫，遗传易感性和环境因素触发。
