1、牙列缺损的可摘局部义齿修复（二）Partial Removable Denture兰州医学院口腔修复教研室第一节 概述l 一 .定义：可摘局部义齿是牙列缺损最常用的方法，该法是利用天然牙和基托覆盖粘膜及骨组织作支持，依靠义齿的固位体和基托的固位作用，人工牙恢复缺失牙的形态和功能，并用基托材料恢复缺损的牙槽嵴及软组织形态，患者能够自行摘戴的一种修复体。二 .适应症l1. 适合作固定义齿者均可制作可摘局部义齿，即刻义齿通常用可摘局部义齿。l2.缺失牙伴有牙槽骨，颌骨及软组织缺损；需要在修复缺失牙的同时升高颌间距离者。l3.可摘式夹板兼作义齿修复和松牙固定者：腭裂患者需要基托关闭间隙，可摘食物嵌塞矫
2、治器，及要求作可摘局部义齿者。第二节 可摘局部义齿的组成和作用一 .人工牙：1.人工牙的种类： a.按人工牙的制作材料分为塑料牙和瓷牙两种。 b.按 牙合 面的牙尖斜度不同分为：解剖式牙，非解剖式牙，半解剖式牙。2.人工牙的选择：a.前牙的选择：形态应于余留牙相近，颜色应和患者的肤色年龄相适应。b.后牙的选择：人工牙的颊舌径应比天然牙略小，近远中径应与后牙的实有牙槽嵴的宽度相匹配，尽量选择硬度较大耐磨耗使用方便的硬质塑料牙。第二节 可摘局部义齿的组成和作用二 .基托l 1.功能：人工牙排列附着，传导和分散 牙合 力。l 2.种类：按材料分为： a.金属基托 b.塑料基托 c.金属塑料基托l 3
3、.要求： a.伸展范围， b.基托厚度， c.基托与天然牙的接触关系， d.基托和骨性倒凹 e.基托磨光面的设计， f.修复前基托区的预备。第二节 可摘局部义齿的组成和作用l 三 .固位体：l 1.功能：主要是固位，其次是稳定和支持。l 2.种类：l A.直接固位体 a.冠外固位体 b.冠内固位体l B.间接固位体l 3.要求：必须提供足够的固位力；固位臂与对抗臂的交互对抗作用；不引起矫治性移位；对口腔无损伤。l 4.卡环的种类、组成、功能和要求第二节 可摘局部义齿的组成和作用l5.模型观测仪lA.构成lB.观测线的类型与卡环的选择 :la.一型观测线lb.二型观测线lC.三型观测线第二节 可摘局部义齿的组成和作用l 6.间接固位体l A.作用：辅助直接固位体起固位作用防止义齿翘起 摆动 旋转 下沉。l B.与支点线的关系：支点线到游离端基托远端的垂直距离最好等于支点线到间接固位体的垂直距离。间接固位体距支点线的垂直距离愈远，对抗转动的力愈强，平衡作用愈好。第二节 可摘局部义齿的组成和作用四 .连接体：A.作用：将义齿各部分连接在一起B.分类：大连接题和小连接体。C.大连接体的要求：有一定强度：不妨碍唇颊舌肌运动：一般呈扁平型，板条型或半梨型；保证强度的前题下尽量减小体积：D.大连接体的种类： a.腭杆 b.腭板 c.舌杆d.舌板 e.颊杆
