1、单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* 1蓝光在寻常痤疮治疗中的应用提 要n 寻常性痤疮概述n 蓝光治疗痤疮的原理与历史n 蓝光治疗痤疮的具体方法n 蓝光治疗痤疮的疗效与副作用n 总结与思考一、寻常性痤疮概述n 寻常痤疮的病因与发病机制n 寻常痤疮的皮损分型与严重程度分级n 寻常痤疮的治疗策略寻常痤疮的病因与发病机制n 雄激素驱动的皮脂腺过度分泌n 毛囊漏斗下段的角化过度n 毛囊内痤疮丙酸杆菌（ PA）过度繁殖n 宿主亢进的炎症反应n 遗传因素？痤疮的病因皮脂分泌过多毛囊皮脂腺导管角化过度痤疮丙酸杆菌增殖过度的免疫反应毛囊皮脂腺单位中的微生物n 细菌：n 球菌：n 表皮葡萄球菌
2、（偶有金葡）n 微球菌n 杆菌：n 需氧棒状杆菌n 厌氧杆菌：n 痤疮丙酸杆菌（ PA）n 卵白丙酸杆菌n 颗粒丙酸杆菌n 真菌： 糠秕马拉色菌n 其它：毛囊虫等痤疮丙酸杆菌（ PA）n 寄居于正常人毛囊及皮肤表面n 革兰氏阳性厌氧杆菌n 缺氧、富脂的微环境利于其生长n PA自身可分泌多种致炎物质：n 脂酶、蛋白酶、透明质酸酶、小分子多肽趋化物等n PA可刺激机体免疫反应：n PA细胞壁抗原可刺激机体产生特异抗体n PA可通过经典与替代途径激活补体n PA可刺激单个核细胞分泌炎性细胞因子n PA还可合成光敏性卟啉物质：主要是粪卟啉 III与原卟啉 IXPA在痤疮发病中的重要性n 血痤疮丙酸杆菌特异性抗体滴度与病情轻重相平行。n 有报道显示： 16-20岁痤疮患者皮损 PA检出率与细菌计数明显高于同龄对照组，提示 PA增殖在其发病中起重要作用。n 20岁以后的痤疮患者皮损 PA检出率与计数与对照组则无差异。可能是机体对 PA的反应性异常具有更重要的意义。n 抗生素治疗后， PA计数的降低与皮损改善相平行。痤疮的临床表现与严重度分级n 皮损类型n 非炎性皮损：黑头粉刺、白头粉刺n 炎性皮损：丘疹、脓疱、结节、囊肿n 炎症后皮损：疤痕、色沉、红斑n 严重度分级n Pillsbury分度n GAGS综合分级
