表 1：十 堰 市 太 和 医 院 供 应 商 报 名 登 记 表 （医疗物资类）一、企业基本情况供应商名称 法定代表人组织机构代码 注册资本单位地址 公司类型1._ ; 2._ ; 3._;主要经营范围4._ ; 5._ ; 6._;医疗器械经营/生产许可证号 范围 截止日期1._; 级别 截止日期企业资质证书2._; 级别 截止日期二、投标项目资料报名项目名称 项目编号投标项目负责人 电子邮箱联系方式 备用联系方式投标产品品牌 投标产品产地投标产品型号 投标产品注册证美国 FDA 认证 欧盟 CE 认证 中国 CCC 认证 产品质量认证其他认证：_项目名称 品牌、型号 项目金额（或产品数量）项目案例产品基本简介表 2：设备明细表（设备配置清单）产品名称： 产品品牌与型号规格： 序号 分项物品名称 型号规格 计量单位 数量 备注表 3 ：设备配套耗材与配件（备件）清单产品名称： 产品品牌与型号规格： 序号 耗材/配件名称 型号规格 适用设备型号 单位 备注备注：1、配套耗材是设备运行使用所必须的消耗性材料（或试剂），含一次性材料与有限次数的复用材料。2、配件（备件）主要是维修配件、易损件等。
