1、0全国农村中医药工作先进单位全国农村中医药工作先进单位检查评估专家手册检查评估专家手册(2012年版年版 )国家中医药管理局医政司国家中医药管理局医政司二二 一二年一二年0目 录全国基层中医药工作先进单位检查评估方案(2012 年版) .1全国农村中医药工作先进单位检查评估细则(2012 年版) .5全国农村中医药工作先进单位评估流程图 .21检查评估专家组工作职责和要求 .22检查评估专家要求 .23检查评估准备工作 .24检查评估日程安排 .25候选地区备查资料清单 .28检查评估专家组向国家中医药管理局提交资料清单 .29表格使用方法及要求 .30实地检查乡镇卫生院、村卫生室确定方法 .
2、31居民中医药知晓情况随机调查程序及要求 .32患者满意度随机调查程序及要求 .33全国农村中医药工作检查评估得分汇总表 .34全国农村中医药工作检查评估得分表 .36全国农村中医药工作检查评估检查记录表 .522012 年全国农村中医药工作先进单位检查评估报告 .88国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见 .96全国基层中医药工作先进单位建设工作管理办法（2012 年版） .102全国农村中医药工作先进单位建设标准（2012 年版） .105综合医院中医临床科室基本标准 .112中药处方格式及书写规范 .113乡镇卫生院中医科基本标准 .115医院中药房基本标准 .116医疗机构中药煎
3、药室管理规范 .118关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见 .122国家中医药管理局关于积极发展中医预防保健服务的实施意见 .1290全国基层中医药工作先进单位检查评估方案(2012 年版)为进一步做好全国基层中医药工作先进单位检查评估工作，根据全国基层中医药工作先进单位建设工作管理办法（2012 年版） 、 全国农村中医药工作先进单位建设标准（2012 年版） 、 全国社区中医药工作先进单位建设标准（2012 年版） ，制定本检查评估方案。一、检查评估目的和原则（一）检查评估目的1对各省推荐的全国基层中医药工作先进单位候选地区（以下简称候选地区）基层中医药工作情况进行实地评估。2促进候选
4、地区创建活动深入、有序开展，进一步明确政府和社会责任，推动当地政府相关职能部门加强协调，引导基层中医药工作健康、持续发展。（二）检查评估原则1遵循公正、客观、透明、科学、有效、适度的原则。2检查评估与改进相结合，促进候选地区基层中医药工作的可持续发展。3制定检查评估工作制度，明确检查评估人员职责和权限，确保检查评估工作的有效性。二、检查评估对象按照国家中医药管理局全国基层中医药工作先进单位建设工作管理办法（2012 年版） 的要求，经所在省中医药管理部门审核合格后推荐的候选地区。（一）全国农村中医药工作先进单位检查评估对象1县中医医院、县综合医院；124 个乡镇卫生院、4 个村卫生室。由候选地
5、区推荐 1 个乡镇卫生院，随机抽取 3 个乡镇卫生院；在上述 4 个乡镇卫生院所在乡镇辖区范围内，推荐 1 个以提供中医药服务为主的村卫生室，随机抽取 1 个以提供中医药服务为主的村卫生室和 2 个其他村卫生室；344 名农村居民，其中在县中医医院、乡镇卫生院、村卫生室就诊过的居民不少于 22 人。422 名农村卫生技术人员，其中中医药适宜技术推广基地师资 2 名，县中医医院和县综合医院中医类别医师各 2 名，4 个乡镇卫生院和 4 个村卫生室每个机构中医人员和西医人员各 1 名。5县政府和县政府相关部门主要负责人。（二）全国社区中医药工作先进单位检查评估对象14 个社区卫生服务机构（社区卫生
6、服务中心、站各 2 个。只有社区卫生服务中心的区，检查评估对象为 4 个社区卫生服务中心；只有社区卫生服务站的区，检查评估对象为 4 个社区卫生服务站） 。由候选地区推荐 1 个社区卫生服务中心，其余 3 个随机抽取（其中 1 个社区卫生服务站以提供中医药服务为主） 。240 名社区居民，其中在社区卫生服务机构就诊过的居民不少于 20人。311 名医师，其中中医药适宜技术推广基地师资 2 名，2 个社区卫生服务中心每个中心 2 名中医类别医师和 1 名临床类别医师，以提供中医药服务为主的社区卫生服务站 1 名中医类别医师和 1 名临床类别医师，另外 1 个社区卫生服务站 1 名能够提供中医药服
7、务的临床类别医师。4区政府和区政府相关部门主要负责人。三、检查评估方法（一）检查评估方式2直接检查评估和间接检查评估。（二）资料来源及收集方法直接检查评估：包括查询工作记录、病历记录、健康档案、财务档案，现场观察、访谈、问卷调查、专家讨论等。间接检查评估：包括现场观察、随机调查等。四、检查评估程序（一）国家中医药管理局医政司根据有关文件，对各地上报的候选地区材料进行审查，确定是否对其检查评估。（二）检查评估专家组到候选地区进行检查评估，工作时间 2 天。检查评估结束后，向国家中医药管理局医政司提交检查评估报告。全国农村中医药工作先进单位检查评估专家组由 6 人组成，全国社区中医药工作先进单位检
8、查评估专家组由 4 人组成。（三）检查评估主要日程： 第一天（报到当天下午）：专家组培训、预备会；第二天上午：省级中医药管理部门和被检查评估地区汇报会、抽取实地检查机构、查阅资料；第二天下午和第三天上午：实地检查；第三天下午：政府及相关部门领导访谈、专家组总结检查评估结果、总结反馈会。（四）国家中医药管理局在局网站、中国中医药报对检查评估合格的候选地区进行公示，所在地省级中医药管理部门在省级卫生、中医药行政管理部门网站进行公示，为期一周。（五）对于公示无异议的地区，由国家中医药管理局授予“全国农村中医药工作先进单位”和“全国社区中医药工作先进单位”荣誉称号，并在国家相关报刊上予以公布。3五、检
9、查评估结论检查评估结论分合格、整改后复查和不合格三种，总得分（加分项除外）在 850 分以上的，为合格；800-850 分的，为整改后复查；低于 800分的为不合格。六、检查评估工作监督管理国家中医药管理局医政司对检查评估工作进行监督抽查，听取被检查评估地区的意见。若发现被检查评估地区和专家组在检查评估过程中出现违法违纪行为，视情节轻重，给予警告或终止检查评估的处理。4全国农村中医药工作先进单位检查评估细则(2012 年版)建设标准 分值 检查评估方法 评分标准一 农村中医药工作组织领导和管理 165+251将中医药工作纳入本县经济社会发展规划、卫生事业发展规划和县政府年度工作目标，建立县乡政
10、府及相关部门共同推动中医药工作的协调机制，制定本县中医药事业发展规划并组织实施。251查阅政府文件等相关资料；2政府及相关部门访谈。1未纳入本县经济社会发展规划扣 5 分，未纳入卫生事业发展规划扣 5 分，未纳入县政府年度工作目标扣 5 分；2未建立县乡政府及相关部门协调机制扣5 分；3未制定本县中医药事业发展规划扣 5 分；4对上述政策措施未组织落实扣 10 分，落实不力的，酌情扣分，最多扣 10 分。2县政府成立农村中医药工作先进单位创建领导小组，制定农村中医药工作先进单位创建活动实施方案，定期研究工作，纳入年度工作计划，并组织实施。201查阅政府文件等相关资料；2政府及相关部门访谈。1未
11、成立领导小组扣 10 分；2未制定实施方案扣 10 分；3未纳入年度工作计划并组织实施扣 10分；组织实施不力的，酌情扣分，最多扣10 分。3县卫生局有分管中医药工作的局长，设立中医药工作管理机构，配备专职干部；分管领导和专职干部熟悉中医药政策、中医药管理知识和全县中医药工作情况。101查阅政府文件等相关资料；2访谈卫生局分管局长和专职干部。1无分管中医药工作的局领导扣 5 分；2无中医药工作管理机构和专职干部扣 5分；3分管领导和专职干部不熟悉中医药政策的，酌情扣分，每人最多扣 3 分。5建设标准 分值 检查评估方法 评分标准4中医药事业费实行财政预算单列，近 3 年均占全县政府卫生投入 1
12、0%以上，或近 3 年均占全县政府卫生投入 8%以上且年均增长比例高于卫生事业费的增长比例； 中医药事业费用于中医药基础条件建设、服务能力建设、人才培养等工作；在基本公共卫生服务项目经费中落实一定比例用于中医药预防保健工作。30查阅近三年政府文件、政府预决算、拨款凭证、支出凭证等相关资料。1中医药财政预算未单列扣 10 分；2中医药经费近 3 年均占全县卫生投入10%以上，不扣分；近 3 年均占全县卫生投入低于 8%，扣 15 分；近 3 年均占全县卫生投入比例在 8%-10%以上之间但年增长比例低于卫生事业费的增长比例，扣 10 分；3基本公共卫生服务项目经费中未落实一定比例用于中医药预防保
13、健工作扣 5 分。51 将县中医医院纳入基本医保定点医疗机构，将乡镇卫生院设立中医科、村卫生室提供中医药服务作为纳入基本医保定点医疗机构的必备条件。101查阅基本医保相关文件；2实地检查县乡村三级医疗机构。1纳入基本医保定点医疗机构的乡镇卫生院未设立中医科的，每个扣 2 分；2纳入基本医保定点医疗机构的村卫生室不能提供中医药服务的，每个扣 1 分（未实施门诊统筹或家庭账户的除外） 。5.2 将中医药服务项目（包括中医药适宜技术） 、中药品种（包括中药饮片、中成药、医疗机构中药制剂）纳入基本医保补偿范围。有条件的地区将乡村中医药技术人员自种、自采、自用中草药纳入基本医保补偿范围。10+101根据
14、中医药服务项目和中药品种纳入基本医保补偿范围情况酌情扣分，最多扣 10分；2将自种、自采、自用中草药纳入基本医保补偿范围，加 10 分。5在新型农村合作医疗等基本医保制度中充分发挥中医药的作用(40)5.3 制定降低中医药服务起付线、提高补偿比例、鼓励应用针灸和治疗性推拿等中医非药物治疗技术等政策，引导参保农村居民和医疗卫生机构选择应用中医药服务。实行支付方式改革或门诊慢病统筹的地区，制定应用中医药治疗优势病种的鼓励政策。20查阅基本医保相关文件。根据制定鼓励运用中医药相关政策情况酌情扣分。6建设标准 分值 检查评估方法 评分标准6.1 加强运行管理，建立以公益性和中医药特色为核心的中医医院监
15、管制度；在推进医药分开、逐步取消药品加成、增设药事服务费、调整医疗服务价格、逐步实现由服务收费和政府补助进行补偿时，落实政府对公立中医医院在投入上予以倾斜的政策，完善有利于发挥中医药特色优势的补偿机制。10 未在经费投入上对公立中医医院予以倾斜政策的扣 10 分。66.2 积极开展对针灸、治疗性推拿等中医非药物治疗项目财政补贴试点工作，以补偿机制改革为切入点，推进县级公立中医医院体制机制综合改革。+5查阅政府、财政和卫生部门文件；访谈相关部门负责人。开展对针灸、治疗性推拿等中医非药物疗法财政补贴试点工作，加 5 分。7加强对辖区内各级各类中医医疗机构和其它医疗卫生机构中医药服务的管理，严格实施
16、国家基本药物制度，严格中药饮片、中成药的使用管理，严格执行中医药相关标准规范。101查阅政府及相关部门文件；2实地检查县乡村三级医疗机构。1未实施基本药物制度的扣 5 分；2未严格执行中医药相关标准规范的，每个机构扣 2 分。8建立县中医医院、县综合医院、乡镇卫生院、村卫生室中医药服务工作考核机制，并纳入对其管理人员年度工作考核目标。在医疗机构绩效考核中，将“中医门诊占总门诊人次比例”作为重要指标。20 查阅政府及卫生局考核文件和考核记录。1未建立县中医医院、县综合医院、乡镇卫生院、村卫生室中医药服务工作考核机制，每个机构扣 2 分；2管理人员年度工作考核指标中无中医药内容的，每个机构扣 1
17、分；3医疗机构绩效考核指标中，未将“中医门诊占总门诊人次比例”作为重要指标，每个机构扣 1 分。9 鼓励开展中药资源保护与开发利用，积极推进中药材规模化种植和加工。 +10查阅政府文件、实地考察中药材种植或加工基地。鼓励开展中药资源保护与开发利用，积极推进中药材规模化种植和加工，加 10 分。7建设标准 分值 检查评估方法 评分标准二 农村中医药服务网络 23010.1 床位数达到二级中医医院要求；服务人口大于 80 万的地区，床位数可以按照三级中医医院设置。10 1县中医医院规模未达到二级标准要求的，扣 10 分。10.2 二级中医医院至少设置内科、外科、妇科、儿科、骨伤科、针灸科、推拿科、
18、肛肠科、皮肤科等临床科室；三级中医医院一级临床科室达到 14 个以上。101查阅资料；2实地检查县中医医院。 1二级中医医院，每少 1 个临床科室扣 2分；2三级中医医院一级临床科室不足 14 个，每少 1 个一级科室扣 2 分。10.3 医院和临床科室命名规范，符合关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知要求。101查阅医院统计报表2实地检查县中医医院。1医院命名不规范的扣 5 分；2科室名称不规范的，每个科室扣 1 分。10.4 设备配置符合中医医院医疗设备配置标准要求，积极配置中医诊疗设备。 101查阅固定资产清单2实地检查县中医医院。1二级中医医院中医诊疗设备配置未达 8类，每少 1 类，扣 2 分；未达 20 种，每少1 种，扣 1 分；2三级中医医院中医诊疗设备配置未达 12类，每少 1 类，扣 2 分；未达 35 种，每少1 种，扣 1 分。10县中医医院基本条件。（70）10.5 开展中医药文化建设，从服务理念、行为规范、环境形象等方面体现中医药文化的特点。10 实地检查县中医医院。医院和科室文化建设、服务理念、行为规范和环境形象未体现中医药文化特点的酌情扣分。
