1、疫苗针对传染病的监测,清水县疾控中心 刘丹2011年3月,（一）、接种情况报告,基层医生于每月接种前3-5天，对责任区范围内的适龄儿童进行清理核实，在查阅接种卡、册的基础上，记录应种者姓名、接种的疫苗种类、接种疫苗的剂次。接种完成后，在应接种记录的基础上，填写受种者接种的年、月、日，并在5天内上报基层防保组织。同时基层医生对本责任区内接种第二类疫苗的品种、受种人数情况向基层防保组织报告。,（二）、疫情报告,基层医生发现疫苗针对传染病的疑似病例，应当按照疫情报告属地管理的原则：城镇应于12小时内、农村应于24小时内报告疫情（特殊要求除外），应当及时向当地乡级卫生院（社区卫生中心）报告。发现急性弛
2、缓性麻痹（AFP）病例和麻疹疑似病例后，以电话或其他最快的方式报告。,分类,包括1、AFP报告2、疑似麻疹3、新生儿破伤风4、百日咳5、白喉6、乙肝7、流行性乙型脑炎（简称乙脑8、流行性脑脊髓膜炎（简称流脑） 9、甲肝10、流行性腮腺炎11、风疹,重点介绍AFP、疑似麻疹、风疹、新生儿破伤风,1、AFP报告所有15岁以下出现AFP症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊髓灰质炎的病例均作为AFP病例。AFP病例不是一个单一的疾病种类，而是以急性起病、肌张力减弱、肌力下降和腱反射减弱或消失为主要特征的一组症候群。常见的AFP病例包括以下疾病：（1）脊髓灰质炎。（2）格林巴利综合征（感染性多发性神经根神
3、经炎，GBS）（3）横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎。（4）多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原来不明性多神经病）（5）神经根炎。（6）外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）。（7）单神经炎。,（8）神经丛炎。（9）周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）。（10）肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）。（11）急性多发性肌炎。（12）肉毒中毒。（13）四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）。（14）短暂性肢体麻痹。,注意：,基层一旦发现AFP病例，应以电话或其他最快的方式报告。AFP病例的发病率一般为110万，按照我县人口比例，每年
4、发病人数不应小于3人。基层防保员和乡镇卫生院医生应该主动搜索，积极上报！,2、疑似麻疹,出现发热、出疹（全身性斑丘疹）并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者为疑似麻疹。 麻疹的发病率为130万。我国的目标为到2012年基本消除麻疹，今年我县已实验室确诊1例麻疹病例。发现疑似麻疹病例应在48小时内上报并采样。,3、风疹,风疹：全身皮肤在起病1-2天内出现红色充血性斑丘疹，耳后、枕后、颈部淋巴结肿大和疼痛或结膜炎或伴有关节痛的病例为疑似病例。 市疾控要求发现风疹病例也应采样，进行实验室确诊。,4、新生儿破伤风,任何出生后吸吮、哭闹正常，第2-28天发生的病因不明的死亡病例和出现吸吮困难的病例均为疑似病例。新生儿破伤风又称“四六风“七日风“或“脐风“。通常是在接生断脐时，由于接生人员的手或所用的剪刀、纱布未经消毒或消毒不严密，脐部被破伤风杆菌侵入而引起。多数发生在出生后4-7天。伤风梭状杆菌侵入脐部、并产生痉挛毒素而引起以牙关紧闭和全身肌肉强直性痉挛为特征的急性感染性疾病。,提问,1、基层医生发现疫苗针对传染病的疑似病例，应当按照疫情报告属地管理的原则：城镇应于小时内、农村应于小时内报告疫情。,提问,2、疫苗针对传染病监测的疫情共分为几类？请至少举出三例？,提问,3、AFP病例包括多少种？请至少列举出三种？,提问,4、我国计划于年实现消除麻疹目标。,
