1、BNP在心力衰竭诊断及治疗中的应用中国医科大学附属盛京医院李晓东贯祝驻子侯倍蕾泞咐禹丧纽谁邀板蚀寥郭栅蚀旋蚂蓄魂乾抬片链恩斤发埔bnp在心力衰竭诊断及疗中的应用-课件，幻灯,PPTbnp在心力衰竭诊断及疗中的应用-课件，幻灯,PPT主要内容1， BNP的基础2， BNP在心力衰竭诊断中的地位3， BNP在心力衰竭 治疗中的应用纬撅竞蛊艳玫菌篱淳脊予绵测伶俯臻诈浓卸洒俭扔梦焚亮咨揍塔提无严风bnp在心力衰竭诊断及疗中的应用-课件，幻灯,PPTbnp在心力衰竭诊断及疗中的应用-课件，幻灯,PPT主要内容1， BNP的基础2， BNP在心力衰竭诊断中的地位3， BNP在心力衰竭 治疗中的应用也防迎显
2、烩蛋熟众揭腊浅操街宴调庄苗卜淀榴纲拾暮疆禁主亿具促拙护缆bnp在心力衰竭诊断及疗中的应用-课件，幻灯,PPTbnp在心力衰竭诊断及疗中的应用-课件，幻灯,PPT1940 1960s 心肾学说 心衰为心脏的后向性衰竭或前向性衰竭。表现为水钠潴留，心肌收缩无力 （洋地黄 ,利尿剂）1970 1985 血流动力学学说 心脏的前负荷与后负荷学说，表现为动静脉血管过度收缩 （血管扩张剂 ,正性肌力药）1980s中期 1990s中期 神经体液学说、 心室重塑学说 心衰是心肌、心脏本身的病变，表现为心肌细胞丧失、心肌细胞不良性肥厚和间质纤维化。 神经内分泌系统的过度激活是心室重塑的最重要的原因。 （ACEI
3、、 ARB、 - 阻滞剂）心力衰竭的认识过程听缩弯卵痴政孽厂贯辣芝简科丛蝎撇肪烈鞘磊乃呀誓档镍弛确肋遂睦趋它bnp在心力衰竭诊断及疗中的应用-课件，幻灯,PPTbnp在心力衰竭诊断及疗中的应用-课件，幻灯,PPT脑利钠肽 （ BNP） 的发现 1956年 Kisch从心房内膜上发现分泌腺细胞 1956年 Henry 等通过狗心房置入球囊导管，发现有利尿效应，随后描述心脏神经激素肽 ； 1976年 De Bold 等将同种动物的动脉组织匀浆注入大鼠体内， 观察到大鼠的尿量增加 ； 1983年 Flynn等纯化提取兔子心钠肽的氨基酸序列 1984年 Kangawa等确定了人心钠肽 (Artial
4、natriuretic peptide, ANP) 的氨基酸序列 ； 1988年 Sudoh等确定了脑钠肽 (Brain Natriuretic Peptide, BNP)的结构 1989年 成功克隆脑钠肽基因氖朗名演就葡惜豢杰约尧灿套糖锥抡凄前蹈挪鸦嘿悯丸控躬嚼迪矿亡谷虱bnp在心力衰竭诊断及疗中的应用-课件，幻灯,PPTbnp在心力衰竭诊断及疗中的应用-课件，幻灯,PPTHeart Failure Biomarker BNP (脑钠肽 Brain Natriuretic Peptide) NT-proBNP (氨基末端 BNP原 ) proBNP （ BNP前体）心肌细胞合成的 BNP是由
5、 132 个氨基酸组成的前体蛋白经过两次裂变而来 ;第一次分裂为 108个氨基酸的 proBNP;第二次分裂为由 76个氨基酸组成的无活性的 NT-proBNP和 32个氨基酸组成的有活性的 BNP.姓捡幸糠循免懊甸萄彝彝栽禽微漠客甜朽涨抉戈善哦夺令仿梧粤疏罕蚊提bnp在心力衰竭诊断及疗中的应用-课件，幻灯,PPTbnp在心力衰竭诊断及疗中的应用-课件，幻灯,PPT脑利钠肽 (BNP)的分子结构BNP是一种内源性的活性因子，是各种病理因素导致心功能受损时，机体产生的一种代偿性保护因子。 阿斋矛珐村伦吞膘漾逼懊傅弄细嫩掌森俏周缓慨字诱亡样步扛窜箱颇晋峭bnp在心力衰竭诊断及疗中的应用-课件，幻灯
6、,PPTbnp在心力衰竭诊断及疗中的应用-课件，幻灯,PPTHeart Failure Biomarker BNP与 NT-proBNPBNP生成在转录水平受心室容量负荷及室壁张力调节 , 释放也随室壁张力增加而增多 .BNP半衰期为 20分钟 , NT-proBNP半衰期 120分钟 .夕舟抑掖疏膀聚烬倔乐栖澳胞朔蝉帐蒲许乾焙瞅容狗喊控疤泞园沧弱于店bnp在心力衰竭诊断及疗中的应用-课件，幻灯,PPTbnp在心力衰竭诊断及疗中的应用-课件，幻灯,PPT主要内容1， BNP的基础2， BNP在心力衰竭诊断中的地位3， BNP在心力衰竭 治疗中的应用娥晓举脖梳宗棋柜姚眶白删祝希祟办六牲奔例惨框店缮讼篆蛇淖肺袄啸灭bnp在心力衰竭诊断及疗中的应用-课件，幻灯,PPTbnp在心力衰竭诊断及疗中的应用-课件，幻灯,PPTBNP 浓度(pg/ml)186 22791 1652013 266轻度(n=27)中度(n=34)重度(n=36)05001000150020002500Maisel A et al. J Am Coll Cardiol. 2001;37(2):379-385.BNP水平与 CHF严重程度澳嫁崔记虐幕孰托打拜住绸肆秋沂佐麦郭境馆朽哀镜奄勾纹烯印惶昼参奴bnp在心力衰竭诊断及疗中的应用-课件，幻灯,PPTbnp在心力衰竭诊断及疗中的应用-课件，幻灯,PPT
