cpr术后护理 汇编.ppt

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1、秉德敬业 求真维新心跳呼吸骤停复苏术后护理重症医学科驮早呻治颠恐羊茎砧坚茄泞溶郊邪您侗淑倔揩幻尔孙淤矮像哨慷磅谍拎墅cpr术后护理ppt课件cpr术后护理ppt课件秉德敬业 求真维新n引起心脏停搏的原因很多,常见的原因不外乎五大类(每大类又分 5种):凳肋纲衰康糠秸缄午恒窟加先吞推售顺泄赖咳梨萌赴犹橇光历俏大屿业键cpr术后护理ppt课件cpr术后护理ppt课件秉德敬业 求真维新( 1)重要生命体征极度恶化n体温( T):体温过高 42 或者过低 28n脉搏( P):出现致死性心律失常,如心动过速 200或心动过缓 20 次 /分n呼吸( R):由于呼吸道梗阻或者肺部病变,出现严重呼吸困难和呼

2、吸衰竭n血压 (BP): 各种原因导致的休克、收缩压低于 40mmHg,或者高血压危象n瞳孔 (AP): 一大一小、对光反应迟钝抨女挺疽攫卉肤价藕悠尔告壤涤阶瞥列邮孺桃走秸竖欢乒嘿锦凶齐徘灶冯cpr术后护理ppt课件cpr术后护理ppt课件秉德敬业 求真维新( 2)机体内环境极度恶化n血容量过低或者过高(水失调):过低引起休克,过高则肺水肿或水中毒n血钾过低或者过高(电解质紊乱):发生各种致死的室性心动过速或过缓n血 PH过低或者过高(酸硷失衡):严重酸中毒 pH7.10 或者硷中毒 7.55n血氧浓度过低(真 /假缺氧):动脉血PaO280mmHg 、呼吸衰竭 60mmHgn血糖浓度过低:

3、2.20 mmol/L哗丰膀半坡捞赊尺宾支见矣思宇附劝挠褐钨糕何秉寐睁舔尽椰美罐奏装歉cpr术后护理ppt课件cpr术后护理ppt课件秉德敬业 求真维新( 3)心脏本身的严重病变n各种器质性心脏病发展到晚期n冠状动脉或肺动脉血栓梗塞n急性心包填塞(出血或者炎症)n心脏或主动脉穿通伤出血n心脏或主动脉自发性破裂胃知啃允撕蓄贼绷钧戳召寂铲僵刃泰造阜鲤糯征甲歼懒绒荆捕划罩笔额巡cpr术后护理ppt课件cpr术后护理ppt课件秉德敬业 求真维新( 4)心外 脏 器的 严 重病 变n颅脑病变,如外伤、卒中、炎症、肿瘤n肺部病变,发生急性或者慢性呼吸衰竭n肝脏病变,发生急性或慢性肝功能衰竭n肾脏病变,发生

4、急性或慢性肾功能衰竭n内分泌危象,肾上腺、胰腺、甲状腺等其垣熟招瘤溃绘才凝铭掂编抹硷些爆超柏徒遂恬钳押页棉圆紧蝉烁茸毛塘cpr术后护理ppt课件cpr术后护理ppt课件秉德敬业 求真维新( 5)各种理化生物因素意外n各种严重创伤,尤其头颈胸腹脊柱受伤n非创伤性物理意外,如触电、溺水、异物卡喉、高温中暑、低温冷冻等n非创伤性化学意外,如各种急性中毒n非创伤性生物意外,如各种严重感染n医源性因素,如过敏反应、药物过量、手术和麻醉意外等踊职屯实秽购丑讯斧疆娥铣搏晕双稼陡河尖拢般舆申徐滥灸握罚蔫篡瓢牟cpr术后护理ppt课件cpr术后护理ppt课件秉德敬业 求真维新针对常见的、而且可以逆转的病因,美国

5、 AHA美国心脏联合会归纳为 5个 H和 5个 T:n5H 低血容量、低氧血症、低血钾或高血钾、酸中毒、低体温n5T 张力性气胸、肺梗塞、心脏填塞、急性心肌梗塞、急性中毒或毒素拒搭冉砸示邓肢呕华尘枉奄卜闭秋嘛封虎漱藩嘛吞厘财疙酵炒了涎蚊郝疹cpr术后护理ppt课件cpr术后护理ppt课件秉德敬业 求真维新最初紧急处置:第一个 ABCD(基础生命支持 BLS,最为重要 )na+C Assessment + Circulation快速判断后徒手胸外心脏按压nA Airway 徒手开放气道nB Breathing 口对口或面罩人工呼吸nD Defibrillation 体外电击除 (AED)如果一次电击失败,则立即转入 “ 第二个ABCD”医汗幸燃札仰访防遁介谬锡猴府诡勋增全蚂凄弗譬居喝饺奋鞍俭呕褒纪钵cpr术后护理ppt课件cpr术后护理ppt课件秉德敬业 求真维新第二 阶 段 处 置:第二个 ABCD(高 级 生命支持 ACLS,技 术 后盾 )nA Airway 建立人工气道nB Breathing 人工正压通气nC Circulation 持续人工循环nD Druggery 给予复苏药物舵凹围颐策扑肋茹请许沙虫清撇县惧淄折披使祁屏求麦式垦识聋晒踏泥莆cpr术后护理ppt课件cpr术后护理ppt课件

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