1、什么是 PICCPeripherally Inserted Central Catheter (PICC)经外周插管的中心静脉导管PICC的定义： 由外周静脉（贵要、肘正中、头静脉）穿刺插管，其末端定位于上腔或锁骨下静脉的导管，为患者提供中、长期静脉输液治疗的通路。PICC导管的特点： 以优质的聚胺酯材料加工导管，具有良好的组织相容性和顺应性。 导管材料经过特殊添加剂处理在 37 40摄氏度会变得非常柔软。 导管可在 X线下清晰显影，以便随时了解导管末端的位置。PICC导管的特点： 导管可用长度为 60cm， 可以根据病人的情况和治疗的要求对导管长度在体外进行裁剪。 全封闭无菌护套保护导管，操
2、作中导管没有被污染的危险，甚至进入血管的部分不和操作者接触。PICC导管的优势 无与插管相关威胁生命的并发症：血气胸，大血管穿孔 插管快速方便，护士操作简便 减少频繁静脉穿刺带来的痛苦 可用于所有的输液治疗、采集血样和测量 CVP 不限制臂部的活动和使用 与导管相关的感染发生率 2% 合理的治疗经济学效果PICC导管的选择产 品 导 管 长 度（ cm）导 管内径（ mm）辅 助物品 价格（元）法国美德 60 4 4.5 无 320德国 贝 朗 70 5 无 420美国 BD 有 620PICC的适应征 缺乏外周静脉通道，或条件不好 需要反复输入刺激性药物（如化疗药） 需要输入高渗或粘稠的液体
3、（如 TPN） 需要使用压力泵或加压输液 需要反复输入血液制品 需要每日多次采血 需要长期输液治疗禁忌症 已知或怀疑有与插管相关的感染，菌血症， 或败血症的迹象 病人身体条件不能承受插管操作：全身条件， 血管情况。 已知或怀疑病人对导管所含成分过敏者 既往在预定插管部位有放射治疗史、静脉血 栓形成史，外伤史，或血管外科手术史 （凝血障碍，免疫抑制者慎用 ）PICC导管的操作步骤护士准备： 首先掌握 PICC导管的相关知识 熟练的操作技术以保证穿刺的成功率 做好健康教育工作病人准备： 签订置管协议书PICC导管的操作步骤物品准备 无菌包（洞巾、剪刀、消毒物品） 测量用软尺 无菌手套 百氏接头 20ml注射器 生理盐水和肝素盐水 无菌透明贴膜 弹力绷带
