1、产后出血的现状WHO公布每年全世界约有 14万孕产妇死于产后出血。在发达国家产后出血导致的孕产妇死亡几近消失。在我国和大多数发展中国家产后出血仍是孕产妇死亡的主要原因。产后出血现状2015年毕节市孕产妇死亡共21例,其中死于产后出血 10例,占孕产妇死亡 47.61%,为孕产妇死亡原因的首位。产后出血的现状发达国家和发展中国家产后出血结局的巨大差异说明: “ 产后出血并非绝症,其转规情况与医疗条件、医疗水平以及医护人员责任心、重视程度直接相关 ” 。产后出血的现状目前产后出血临床诊治存在的问题:1、诊断不及时或病情判断不准确2、规范治疗方法,提高抢救成功率产后出血的现状“ 绝大多数产后出血所导
2、致的孕产妇死亡是可避免或创造条件可避免的, 其关键在于 早期诊断和正确处理” 。一、定 义1、 产后出血( PPH):胎儿娩出后24小时内:阴道分娩出血量 500ml ;剖宫产出血量 1000ml 。2、严重产后出血是指胎儿娩出后24 h内出血量 1 000 ml;3、 难治性产后出血 : 是指经宫缩剂、持续性子宫按摩或按压等保守措施无法止血,需要外科手术、介入治疗甚至切除子宫的严重产后出血。4、分娩 24小时后在产褥期内发生的子宫大出血称晚期产后出血,以产后 12 周发病最常见。二、病因子宫收缩乏力( tone) 70%胎盘因素(tissue) 10%软产道裂伤(trauma) 20% 凝血功能障碍( thrombin) 1%产后出血病因(一)、子宫收缩乏力是产后出血最常见原因,常见因素有:1.全身因素:产妇精神过度紧张;体质弱或合并全身慢性疾病;2.产科因素:产程延长、体力消耗大;产科并发症如前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、合并贫血、宫腔感染等可引起子宫肌肉水肿或渗血,影响收缩;