1、代谢综合征与脑卒中（一） 定义代谢综合征 (metabolic syndrome, MeS)旧称 X综合征或胰岛素抵抗综合征，是指以胰岛素抵抗为核心所引起的一系列糖、脂、蛋白质等多种物质代谢紊乱为主要病理机制，以肥胖、高血压、 2型糖尿病、高脂血症等为主要表现的一大组综合征。（一） 定义l 近年来，多种研究结果显示 MeS的出现除与心脑血管疾病的发生密切相关外，还涉及脂肪肝、痛风、多囊卵巢综合征、黑棘皮病等，是各种疾病发生的共同土壤，与脑卒中的发生密切相关。（二）诊断标准结合我国的人种体质特点及生活方式， 2004年中华医学会糖尿病分会制定的诊断标准是，具备下列三项者即可诊断为代谢综合征：（二
2、）诊断标准1肥胖 体重指数 (BMI)25.0kg/m2。计算公式 ： BMI(kg/m2)=体重 /身高 22 高血糖 空腹血糖 6.lmmol L (110mg d1)及 (或 )糖负荷后血糖 7.8mmol L(140mg d1)及 (或 )已确诊为糖尿病者。（二）诊断标准3高血压 收缩压舒张压 140 90mmHg及 (或 )已确认为高血压者。4血脂紊乱 空腹甘油三酯（ TG） 1.7 mmol L(150 mg d1)及 (或 )空腹高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C） 男性： 0.9mmol/L(35mgd1)； 女性： 1 0mmol L(39mg d1)。（三）病因l 普遍认为胰岛素抵抗 (IR)是 MeS发病的中心环节。l 胰岛素是体内合成代谢的关键激素，除调节糖代谢外，对脂肪、蛋白质等多种物质代谢均发挥明显效应。（三）病因胰岛素抵抗胰岛素作用发生障碍血中糖不能进人细胞利用血糖持续升高刺激胰岛素大量分泌高胰岛素血症（三）病因高 血 糖高胰岛素血症糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱血 管 收 缩高 血 压肥 胖血 粘 度 增 高代谢综合征（三）病因l MeS是人群患病率很高的一组临床疾患。目前认为，引起 MeS的原因包括：超重、体力活动少、高碳水化合物食物 (每日热量摄人 60以上为碳水化合物 )和家族遗传等，但仍未见有明确的遗传病定义。
