1、第七章 新生儿及新生儿疾病患儿的护理Caring for Newborns上海开放大学综合教学部陈老师目目 录录12345678新生儿分类正常足月儿和早产儿的特点及护理小于胎龄儿及大于胎龄儿的护理新生儿重症监护及气道护理新生儿窒息新生儿缺氧缺血性脑病新生儿颅内出血新生儿胎粪吸入综合征目目 录录910111213141516新生儿肺透明膜病新生儿黄疸新生儿溶血病新生儿感染性疾病新生儿寒冷损伤综合征新生儿坏死性小肠结肠炎新生儿糖代谢紊乱新生儿低钙血症增 见教材见教材 P学习目标学习目标 根据根据 胎龄胎龄 分类分类u 足月 儿（ full-term infant）u 早产 儿（ pre-term
2、infant）u 过期 产儿（ post-term infant）一、新生儿分类早产儿早产儿足月儿足月儿过期产儿过期产儿 根据出生根据出生 体重体重 分类分类u 正常 出生体重儿（ normal birth weight neonate）u 低 出生体重儿（ low birth weight neonate）u 巨大 儿（ giant neonate）一、新生儿分类正常出生体重儿正常出生体重儿 低出生体重儿低出生体重儿 巨大儿巨大儿 根据出生根据出生 体重和胎龄体重和胎龄 关系分类关系分类u 适于 胎龄儿（ appropriate for gestational age， AGA）u 小于胎龄
3、儿（ small for gestational age， SGA）u 大于胎龄儿（ large for gestational age， LGA）一、新生儿分类 高危儿（高危儿（ high risk neonate）：）：指已发生或有可能发生危重情况而需要密切观察的指已发生或有可能发生危重情况而需要密切观察的新生儿新生儿u 母亲异常妊娠史的新生儿母亲异常妊娠史的新生儿u 异常分娩的新生儿异常分娩的新生儿u 出生时有异常的新生儿出生时有异常的新生儿一、新生儿分类 正常足月儿的特点正常足月儿的特点足月儿足月儿 早产儿早产儿体重体重 2500g 47cm 47cm哭声哭声 响亮响亮 轻轻肌张力肌张
4、力 正常正常 低下低下胎毛胎毛 少少 多多耳壳耳壳 软骨发育好软骨发育好 软软指指 /趾甲趾甲 达到达到 /超过指端超过指端 未达指趾端未达指趾端足底纹足底纹 较深较深 少少生殖器生殖器 成熟成熟 未成熟未成熟二、正常足月儿和早产儿的特点及护理外观 特点- 生理特点生理特点u 呼吸系统：呼吸系统： 呼吸节律常不规则，频率较快呼吸节律常不规则，频率较快- 呼吸呼吸 40 次次 /分左右，腹式呼吸为主分左右，腹式呼吸为主u 循环系统：循环系统： 胎盘胎盘 -脐血循环终止；肺血管阻力降低，脐血循环终止；肺血管阻力降低， 肺肺 血流增加；血流增加； 卵圆孔功能性关闭；动脉导管功能性关闭。卵圆孔功能性关闭；动脉导管功能性关闭。- 心率：心率： 100 150 次次 /分，平均分，平均 120 140 次次 /分分- 血压平均为血压平均为 70/50 mmHg（ 9.3/6.7 KPa）二、正常足月儿和早产儿的特点及护理 正常足月儿的特点正常足月儿的特点
