1、第五章 传出神经系统药理概论5-1 传出神经系统的结构与功能根据解剖学特征分类交感神经自主神经传出神经 副交感神经运动神经植物神经自中枢发出后，先在神经节内更换神经元 ，再到达所支配的效应器，因此有 节前纤维 和 节后纤维 之分；运动神经自中枢发出后不更换神经元，直接到达 骨骼肌支配其运动。 5-2 传出神经系统的递质与受体一、传出神经按递质的分类胆碱能神经：末梢释放 乙酰胆碱传出神经 去甲肾上腺素能神经：末梢释放 去甲肾上腺素 胆碱能神经包括 ： 交感和副交感神经节前纤维 副交感神经节后纤维 运动神经 极少数交感神经节后纤维（如支配汗腺及骨骼肌血管的部分神经）绝大多数交感神经节后纤维属于去甲
2、肾上腺素能神经。二、递质的合成、释放和消除1、 去甲肾上腺素 (noradrenaline, NA)酪氨酸 在酪氨酸羟化酶催化下，生成 多巴 ，再经多巴脱羧酶催化生成 多巴胺 （ DA）， 然后经多巴胺 -羟化酶催化生成 NA。释放后的 NA约 3/4被突触前膜重摄取入神经末梢内，小部分可被单胺氧化酶（ MAO）和儿茶酚氧位甲基转移酶（ COMT） 所灭活。2、 乙酰胆碱 (acetylcholine, Ach)胆碱和乙酰辅酶 A在胆碱乙酰化酶的催化下，生成乙酰胆碱。释放后的 Ach可迅速被 胆碱酯酶 (AchE)水解成胆碱和乙酸。 三、传出神经系统的受体（一）胆碱受体1、 M受体（毒蕈碱型受体）M1： 交感节后神经和胃壁细胞M2： 心肌、平滑肌M3： 腺体、血管平滑肌M4、 M5： 分布尚未明确2、 N受体（烟碱型受体）N1受体：神经节N2受体：骨骼肌（二）肾上腺素受体1-R: 皮肤、粘膜、内脏血管，瞳孔2-R：突触前膜1-R：心脏2-R：支气管，冠状动脉，骨骼肌血管（ 三）多巴胺受体D1受体：肾血管平滑肌D2受体：突触前膜、平滑肌（四）突触前膜受体5-3 传出神经受体的生物效应及机制一、传出神经的生物效应 M-R： 心脏抑制、血管扩张、平滑肌收缩、 瞳孔缩小、腺体分泌 N1-R： 神经节兴奋N2-R： 骨骼肌收缩
