1、组织教学：l 认定目标： 1、解释：医院内感染、外源性感染、内源性感染l 2、说出感染链的三个环节l 3、说出医院内感染的主要原因l 4、概述医院内感染的主要原因l 5、解释：清洁、消毒、灭菌l 6、简述物理、化学消毒原理docin/sundae_meng学前诊断：l 1、洗涤剂能否杀死细菌l 2、日光曝晒除了干燥，还有什么作用，为什么？docin/sundae_meng第一节 医院内感染的概念及分类l 一、概述：l （一）概念：住院病人在医院内获得的感染l （包括探视者和医院职工）l （二）感染链：感染源 传播途径 易感宿主docin/sundae_meng（三）感染分类：l 1、内源性感染
2、：指寄居在病人体内正常菌群或条l 件致病菌在病人机体免疫功能低下时引起感染。l 2、外源性感染 （交叉感染）：指病人与病人，病l 人与工作人员之间的直接 感染或通过水、空气、l 医疗器械等的间接感染。l docin/sundae_meng二、医院内感染的形成l 医院内感染的发生必须具备的三个基本条件l 1、感染源l 2、传播途径l 3、易感宿主docin/sundae_meng（一）感染源l 1、已感染的患者及病源携带者l 2、患者自身l 3、动物感染源l 4、环境储源docin/sundae_meng（二）传播途径l 1、接触传播l （ 1）直接接触传播l （ 2）间接接触传播l 2、空气传
3、播l （ 1）飞沫传播l （ 2）飞沫核传播l （ 3）菌尘传播docin/sundae_meng医院内感染的形成l 3、注射、输血传播l 4、饮水、食物传播l 5、生物媒介传播l （三）易感宿主docin/sundae_meng三、医院内感染的主要因素l 主要因素有：l 1、医务人员对医院内感染的严重性认识不足l 2、医院内感染管理制度不健全l 3、感染链的存在l 4、医院布局不妥和隔离措施不健全l 5、消毒灭菌不严和无菌技术操作不当l 6、其他危险因素的存在docin/sundae_meng四、医院内感染的预防和控制l （一）建立三级监控体系l （二）健全各项制度，认真贯彻落实l 1、管理制度l 2、监测制度l 3、消毒质控标准l （三）医院布局设施合理l （四）人员控制l （五）合理使用抗生素l （六）加强医院感染学的教育docin/sundae_meng
