1、女性生殖系统生理Female Reproductive physiology 掌握卵泡的发育过程和性激素的分泌； 性激素的生理作用；生殖器官的周期性变化及其临床意义 熟悉月经的临床表现及月经调节机理 了解妇女一生中各阶段的生理特点 重点： 1卵巢性激素对生殖器官的作用和所 引起的周期性变化 2下丘脑、垂体和卵巢的神经内分泌轴对月经周期的调节机理 一、妇女一生各阶段的生理特点 根据年龄和生殖内分泌变化，划分为 7个阶段 :胎儿期、新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、绝经过渡期和绝经后期 各阶段无绝对分界 有个体差异（一）胎儿期（ fetal period） XX 发育为女性 胚胎 8-10周时，
2、性腺组织出现卵巢结构 原始生殖细胞分化为初级卵母细胞 性索皮质的扁平细胞围绕卵母细胞成为原始卵泡 中肾管退化，两条副中肾管融合成女性生殖道（二）新生儿期（ neonatal period） 出生后 4周内 由于在母体内受到女性激素的影响，外阴较丰满，乳房略隆起或少许溢乳 出生后女性激素水平迅速下降，少量阴道流血 以上均属生理现象，短期内能消退（三）儿童期（ childhood） 4周 -12岁 儿童早期（ 8岁前）：下丘脑 垂体 卵巢轴的功能处于抑制状态，生殖器呈幼稚型，宫颈占子宫的 2/3 儿童后期（ 8岁后）：下丘脑抑制状态解除，逐渐出现第二性征（四）青春期 (puberty or ado
3、lescence)从乳房发育等第二性征出现至生殖器官逐渐发育成熟这一段时期 WHO规定为 10-19岁 生理特点： 第一性征发育 ； 第二性征出现； 生长加速 ； 月经来潮，为青春期重要标志（五）性成熟期 （ sexual maturity period） 又称为生育期，是卵巢生殖内分泌机能最旺盛的时期 18岁左右开始，历时约 30年 卵巢有周期性排卵 生殖器官（子宫）及乳房在性激素作用下发生周期性改变（六）绝经过渡期（ menopausal transition period） 卵巢功能开始衰退至最后一次月经的时期 始于 40岁以后，历时短则 1-2年，长则 10余年 绝经（ menopause）：妇女一生中最后一次月经 围绝经期（ perimenopausal period）：卵巢功能衰退至绝经后 1年内 绝经综合征： E2 ，表现为潮热、出汗、情绪不稳定、失眠等（七）绝经后期（ postmenopausal period) 绝经后的生命时期； 老年期：妇女 60岁以后，卵巢功能衰竭 ,雌激素水平明显下降，生殖器官萎缩，骨质疏松，易发生骨折。
