1、家庭雾化在儿童喘息性疾病中的应用芜湖市第一人民医院芜湖市第一人民医院 芜湖市儿童医学中心芜湖市儿童医学中心 王佐王佐2019.9.vangzuo126一、 雾化吸入及目的GINA指出：吸入疗法是所有年龄段儿童哮喘治疗的基石2019版指南，儿童哮喘的长期治疗方案中，第二级启动治疗方案为低剂量ICS和 LTRA中任选一种。2019版指南 1，突出了 ICS在儿童哮喘的长期治疗方案中的优选地位2019版更新亮点 ICS地位提升1.中华医学会儿科学分会呼吸学组 .中华儿科杂志 .2019.54（ 3）： 167-181.2.中华医学会儿科学分会呼吸学组 .中华儿科杂志 .2019.46(10)： 74
2、5-753.达到复合定 义 的哮喘控制需要一定 时间 的治 疗Woolcock, 欧洲呼吸学会 , 2000芬兰的研究显示，得益于 ICS在临床的使用，芬兰全国的哮喘住院率和死亡率都有明显下降 Haahtela T.Asthma programme in Finland: a community. Thorax 2019; 56:806814ICS长期维持治疗降低哮喘的住院率和死亡率持续哮喘患儿每天雾化普米克令舒有效改善日夜哮喘症状评分Shapiro G et al. Efficacy and safety of budesonide inhalation suspension (Pulmic
3、ort Respules) in young children with inhaled steroiddependent, persistent asthma J Allergy Clin Immunol 2019;102:789-96哮喘症状评分较基线改变P0.05P0.05P0.05 P0.05P0.01P0.01n=44n=47n=42n=45Shapiro G et al. Efficacy and safety of budesonide inhalation suspension (Pulmicort Respules) in young children with inhale
4、d steroiddependent, persistent asthma J Allergy Clin Immunol 2019;102:789-96雾 化普米克令舒不影响促 肾 上腺皮 质 素刺激下的血 浆 皮 质 醇 浓 度平均皮质醇水平（nmol/L）安慰剂 n=44布地奈德 n=47 布地奈德 n=42 布地奈德 n=45基线 12周哮喘的控制目 标 是复合性的 无（或 2次 /周）日 间 症状 无日常活 动 和运 动 受限 无夜 间 症状或因哮喘 发 作夜 间 憋醒 无需（或 2次 /周）接受 缓 解 药 物治 疗 肺功能正常或接近正常 无哮喘急性加重Global Initiative for Asthma: Global Strategy for Asthma Management and Prevention 2019
