1、帕 金 森 病(Parkinsons disease)帕金森病的概念 帕金森病 (Parkinsons disease, PD)又名震颤麻痹(paralysis agitans)。 由英国医生 Parkinson于 1817年首先描述。James Parkinson帕金森病 帕金森病是锥体外系一种慢性神经变性疾病。 50%病例年龄 55岁。 典型症状: 静止性震颤、运动迟缓、肌肉强 直、姿势平衡障碍PD分型 原发性: 帕金森病 。 继发性:感染、药物、化学物质中毒(Mn+、 CO)、脑动脉硬化、外伤等(拳击手)、脑血管病(老年基底核区多发腔隙性梗死),出现类似原发性帕金森病症状,总称 帕金森综
2、合征 。病因及发病机制 主要病理改变为黑质多巴胺能神经元变性死亡。发病机制十分复杂,可能与下列因素有关: 病因及发病机制 1环境因素 环境中与 MPTP分子结构类似的工农业毒素可能是 PD病因之一 病因及发病机制 2 遗传因素PD在一些家族中呈聚集现象约 10%的 PD患者有家族史,呈不完全外显率常染色体显性遗传病因及发病机制 3、 神经系统老化 主要发生在中老年, 40岁以前很少发病。资料显示, 30岁以后,黑质多巴胺能神经元退行性改变。 但老年人发病者仅是少数,因此,只是 PD发病的促发因素。病因及发病机制4多因素交互作用 环境因素、神经系统老化共同作用。通过氧化应激、线粒体功能紊乱、蛋白酶体功能障碍、炎症和 (或)免疫反应、钙稳态失衡、兴奋性毒性、细胞凋亡等机制导致多巴胺能神经元大量变性、丢失。病理 主要病理改变是含色素的黑质致密部DA能神经元变性、缺失 出现症状时 DA能神经元常丢失 50%以上,症状明显时神经元丢失严重,残留者变性,黑色素减少