1、急性支气管炎急性支气管炎 急性支气管炎是由感染、物理、化学刺激或变应原引起的支气管粘膜的急性炎症。主要临床症状为咳嗽、咳痰。 常见于寒冷季节或气温突然变冷时,部分病例由上呼吸道感染迁延而来。病因感染可由病毒和细菌直接感染所致,也可为上感的病毒或细菌蔓延引起,近年来支原体、衣原体引起的急性支气管炎也趋多见。本病多数发生于受凉、淋雨、过度疲劳等诱因导致机体气管支气管防御功能受损时,往往在病毒感染的基础上继发细菌感染。病因物理、化学刺激冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾(如二氧化硫、二氧化氮、氨气、氯气、臭氧等)的吸入均可引起气管 -支气管粘膜的急性炎症。病因过敏反应多种变应原均可引起气管和支气管的过敏
2、反应,常见者包括花粉、有机粉尘、真菌孢子等的吸入,钩虫、蛔虫的幼虫在肺内移行,及细菌蛋白质引起机体的过敏等。临床表现症状起病较急。常先有上呼吸道感染症状,继之出现干咳或伴少量粘痰,痰量逐渐增多、咳嗽症状加剧,偶可痰中带血。如伴有支气管痉挛,可出现程度不一的胸闷、气急。全身症状一般较轻,可有低 中等度发热,多在 35天后降至正常。咳嗽、咳痰可延续 23周才消失。临床表现体征体检时两肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿啰音,啰音部位常常不固定,咳嗽后可减少或消失。诊断要点(1)常有受凉、过度疲劳或其他诱因史;(2)临床表现为咳嗽、咯痰伴畏寒、发热、头痛及四肢酸痛等症状;(3)两肺呼吸音增粗、散在干湿锣音;(4) 白细胞计数多正常 !X 线检查肺部多正常或纹理增粗。鉴别诊断 流行性感冒 急性上呼吸道感染 支气管哮喘(咳嗽变异性哮喘) 支气管肺炎 肺结核以上疾病均可出现类似急性支气管炎的临床表现,应根据这些疾病的临床特点逐一鉴别。治疗1、加强体育锻炼,进行耐寒训练2、保持空气流通,室内空气新鲜3、加强劳动保护,减少有毒物质接触4、药物治疗