1、抗肿瘤药物的不良反应及临床药学监护四川大学华西医院临床药学室 癌症与心脑血管疾病和意外事故一起，构成当今世界所有国家三大死亡原因。 中国已成为世界第二大癌症高发国 。 抗肿瘤药物可能进入基本药物目录。前前 言言抗肿瘤药物 肿瘤细胞杀 灭正常细胞损 伤前前 言言引发不良反应阻碍疗效的发挥 导 致临床药师的职责 掌握抗肿瘤药物常见的不良反应及防治措施 。 协助医生选择适宜的化疗方案 。 跟踪观察并尽力减少药物不良反应的发生。 前前 言言 抗肿瘤药物常见的不良反应局部反应 全身反应 临床药学监护要点内容提要内容提要 组织反应、坏死以及栓塞性静脉炎。 强刺激性药物：更生霉素 阿霉素 柔红霉素 丝裂霉素
2、 氮芥 光辉霉素 长春新碱 长春花碱 长春瑞宾 局部反应局部反应全 身 反 应血 液 系 统 毒 性 消 化 系 统 毒 性心 脏 毒 性 泌 尿 系 统 毒 性肺 毒 性 神 经 系 统 毒 性皮 肤 毒 性 主要为骨髓抑制 ： 白细胞 （ 尤其是中性粒细胞）减少， 血小板 减少，严重时 红细胞 也会受到影响。 其发生的程度与药物的种类、剂量、疗程及个体造血功能等因素有关。 血液系统毒性血液系统毒性 骨髓抑制较明显的药物有：多烯紫杉醇、长春瑞滨、伊立替康、丝裂霉素、 亚硝脲类 、白消安、奥沙利铂、卡铂、吉西他滨、顺铂 、氟尿嘧啶、博莱霉素、替尼泊苷、长春地辛、拓扑替康、依托泊苷、阿霉素、吡柔比星、甲氨蝶呤、 氮芥、环磷酰胺、异环磷酰胺、氟达拉宾 等。血液系统毒性血液系统毒性 培美曲塞、利妥昔单抗、曲妥珠单抗 干扰素、他莫昔芬 少有骨髓抑制的药物：平阳霉素、门冬酰胺酶、长春新碱、 糖皮质激素 血液系统毒性血液系统毒性
