1、护理 PDCA循环案例汇报在此输入您的医院或科室P D C A目录Contents01020304PLAN阶段DO阶段CHECK阶段ACTION阶段PLAN 第一部分 主题选定 现状把握 目标设定 原因分析 对策拟定主题选定日常工作困扰、护理质控会议、安全自查、患者投诉、实验室反馈选题来源护理质控 “ 零差错 ” ；实验室标本质量控制；患者安全 选题原因现状把握数据收集表标本不合格项目 1月 2月 3月 4月 5月 6月 合计 百分比标本总数 1460 1359 1431 1398 1578 1599 8825标本溶血 15 16 14 12 21 18 96 39.1%标本分类混乱 8 11
2、 9 7 15 9 59 24.1%标本信息不匹配 6 7 10 6 11 7 47 19.2%标本量采集较少 3 7 6 4 6 5 31 12.7%标本遗失 1 1 3 2 4 1 12 4.9%标本不合格总数 33 42 42 31 57 40 245不合格率（ %） 2.26 3.09 2.94 2.2 3.6 2.5 2.8调查对象： 2016.01-2016.6采集血标本总数 8825例，不合格总数 245例，平均不合格率为 2.8%。现状把握标本溶血目标设定分类混乱信息不匹配采血标本不合格率降至 0%原因分析制表目的：要因分析；制表时间： 2016-8-18；制表人：姓名人员配备
3、不足执行情况监管力度不够分类标示不清采血针头过细沟通不及时 专业知识不足制度流程落实不到位缺乏规范标本运送、交接、设备使用制度冰箱配置不够操作台面杂乱采血管压力机 人料 环缺乏团队精神 LIS系统不熟悉 标本采集不合格水浴箱使用不当、设备陈旧法缺乏完善采血流程权责划分不清采血技能、检验知识责任心不强不良操作习惯原因分析操作台面杂乱分类标识不清分类标识不清在此添加详细的标题描述，字数不要太多在此添加详细的标题描述，字数不要太多在此添加详细的标题描述，字数不要太多对策拟定主题 /原因 对策拟定人 环 境 设备 /材料 流程 /制度标本溶血 专人定时运送标本加强专业知识培训 更换、增配水浴箱、冰箱 及时更换不合格采血管 完善采血流程加大监管力度分类混乱 增派人手 规范标识保持操作台面整洁信息不匹配执行查对交 接加强培训提升责任心规范查对制度标本采集量少 加强技能培训标本遗失执行查对交接有效沟通培训标本运送人员标本运送箱规范标本交接流程分清权责，加强惩罚
