1、各种灌肠法n 学习目标q 1、掌握 各种灌肠法的目的、操作方法及注意事项 ； q 2、熟悉简易通便法。灌肠法（ enema）将一定量的溶液由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者 清洁肠道 、 排便 、 排气 或由肠道 供给药物 ，达到确定诊断和治疗的目的。分类保留灌肠不保留灌肠大量不保留灌肠小量不保留灌肠反复清洁灌肠n 目的q 软化和清除粪便，驱除肠内积气 （ 排便、排气 ）q 为肠道手术、检查作清洁肠道准备（ 清洁 ）q 清除肠道内有害物质 （ 排毒 ）q 灌入低温液体 ，降温 （ 降温 ）（一）大量不保留灌肠法n 评估q 病人的病情及治疗情况、灌肠的目的q 病人的意识状态、生命体征、排便情况等q
2、 病人的心理状况对灌肠的理解、配合程度n 禁忌证 ：q 急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等（一）大量不保留灌肠法（一）大量不保留灌肠法n 护士准备n 用物准备n 病人准备：排尿n 环境准备n 溶液种类及浓度：常用 0.1% 0.2% 肥皂液 ，或者 0.9% 氯化钠溶液n 溶液量：成人每次 500 1000ml小儿每次 200 500mln 溶液温度：一般为 39-41 ;降温时 28-32 ;中暑用 4 生理盐水物品名称 数量 物品名称 数量治 疗盘 个灌 肠 筒 （橡胶管玻璃接管，全 长约120m）或者一次性灌 肠 袋 1套配置灌 肠 液用物 （根据情况 选 用）10肥皂液 1瓶小
3、量杯 1个温开水 (39 41 ，降温 时 例外 ) 1壶水温 计 1支或生理 盐 水 足量消毒肛管 1根液体石蜡油 瓶棉 签 1包血管 钳 或 调节 开关 1个弯 盘 1个 卫 生 纸 适量 .一次性手套 1副 .输 液架 1个 .便盆及巾 1套 . 橡胶 单 及治 疗 巾 1套 . 屏 风 1个（一）大量不保留灌肠法n 护士准备n 用物准备n 病人准备：排尿n 环境准备按医嘱配灌肠液，备齐用物 核对解释病人、环境准备灌肠 遮挡、排尿取 左侧卧位 垫橡胶单、置弯盘挂筒，液面距肛门 40 60cm戴手套 、接管、润滑、排气后插管插管时嘱病人深呼吸放松，插入直肠 7 10cm（成人）4 7cm（小儿）观察溶液流速及病人情况 （ 3种情况）观察并记录灌肠结果Enema: “E”、 11/E、 2/E降温灌肠 排便后 30min观察记录体温 溶液将流完时夹管、拔管 安置病人整理床单位、清理用物灌肠法协助取舒适卧位嘱病人尽可能 保留 510min，若为 降温，保留 30min对于行动不便病人，给予相应协助开窗通风观察、记录
