1、* Dr.HU Bijie 1改进的感染控制政策改进的感染控制政策能否快速影响医务人员的行为能否快速影响医务人员的行为习惯习惯 ?Can an enhanced infection-control policy rapidly affect the habit of hospital staff?Date Dr.HU Bijie感染控制 目标与方法 目标 降低引起医院感染的危险因素 降低医院感染发病率 方法 引进新技术、新方法 改变流程、改变行为习惯Date 2Dr.HU Bijie* Dr.HU Bijie 3第 34届美国医院感染年会 APIC（ 2007.6.2528, San Jose
2、）会议主题： 蓄势勃发，革新感染预防Get Plugged In to Innovation in Infection Prevention Date Dr.HU Bijie医院感染 “零宽容 ” 一种文化，一个目标，一种态度，一项追求 不再认可医院感染有某一基准发病率，并满足于这个层面，而是要朝零发病努力 医院感染零发病 getting to / targeting zero HAI 医院感染零宽容 zero tolerance to HAI 行动方案： 变，变，变！Date 4Dr.HU Bijie为什么要改变流程，改变行为习惯？ 世界在改变 感染的对象 医疗技术与方法 微生物及其入侵途径
3、 感染的常见类型、发病机制 循证医学的证据Date 5Dr.HU Bijie感控的新证表明，我们应该这样做： 术前 0.51h使用抗生素， 24h内停用 避免不必要的备皮，推行手术当天备皮 手术期间给患者保暖 围术期血糖控制正常水平 缩短术前住院时间 强制性向公众报告感染率 重症病人床头抬高至少 30度 用洗必泰冲洗每 2 6h口腔护理 尽量使用锁骨下静脉做为 CVC穿刺部位 严格执行手卫生规则 每天评估是否需要继续留置导管Date 6Dr.HU Bijie为什么我们没有这样做？行为习惯的影响因素 内部因素 认知、信念、学识 对新理念的接受度 外部因素 政策、法规、制度 硬件设施与环境Date 7Dr.HU Bijie如何改变医务人员的行为习惯？ 宣传培训：认知与学识 硬件建设：提供便利设施 政策、法规：督查，整改，处罚 医院感染管理办法 卫生部与厅局的感控督查条款 医院内部督查要求 医院评审Date 8Dr.HU Bijie2006年 7月起，如果没有报告SSI，则向医院减少拨款 2Date 9Dr.HU Bijie政策对感染控制的影响 政策起作用的特点 快速、直接 政策起作用的途径 经济损失 名誉损失 政策为我所用 学习、研究、改变、执行、推广政策Date 10Dr.HU Bijie
