椎管内神经鞘瘤的 MRI诊断张祯铭椎管内神经鞘瘤的 MRI诊断 神经鞘瘤的 MRI诊断(一)概述神经鞘瘤属于椎管内 髓外硬膜内肿瘤 ,发自脊神经后根,呈结节状,有完整的包膜。肿瘤内可发生囊变或小灶性出血。约 17%的肿瘤顺延神经根生长,进入椎间孔,骑跨在硬膜内、外而呈 哑铃状 。可发生于椎管内任何节段,以 颈胸段最多 。椎管内神经鞘瘤的 MRI诊断 (二) MRI诊断 1 神经鞘瘤呈 圆形、卵圆形 或 哑铃型 ,边缘光整,境界锐利,多位于 椎管后外侧 2 T1WI上多呈 略低或等低信号 , T2WI上呈 高信号, 发生 囊变 者,信号 不均匀 3 增强扫描肿瘤有 明显强化 4 相应节段可见 椎间孔扩张神经鞘瘤的 MRI表现T1WI、 T2WI神经鞘瘤的 MRI表现增强扫描:明显强化神经鞘瘤的 MRI表现合并囊变:信号不均匀神经鞘瘤的 MRI表现增强扫描:不均匀强化,囊变处不强化神经鞘瘤的 MRI表现典型的 “ 哑铃征 ” ( T1WI增强扫描)神经鞘瘤的鉴别诊断 肿瘤的定位髓内肿瘤 室管膜瘤 星形细胞瘤髓外硬膜内肿瘤 神经源性肿瘤 脊膜瘤硬膜外肿瘤 转移瘤 淋巴瘤等神经鞘瘤的鉴别诊断 肿瘤的定位