1、正常心脏频发室早的治疗中山大学附属第一医院董 吁 钢室性早搏（ Premature ventricular complex， PVC） n 一种最常见的心律失常，可发生于正常人及各种心脏病患者。n 健康人群中，至少发作一次 PVC的比例12-Lead ECG 0.78%-6%24-Hour Holter 39%-80%Exercise Stress 27%-44%PVC在不同人群中的流行n 老年人多于青年人n 男性多于女性n 黑人多于白人n 运动员多于一般人n 高血压患者多于正常人偶发低危室早一般不关注频发才引起注意频发室早的定义n12-Lead ECG 2-10 PVCn24-Hour Ho
2、lter 1,000 PVCnExercise Stress 所有心搏的 10% 器质性心脏病频发室早关注较多而对健康人群的重视程度相对小健康人群中频发室早的流行程度n 12-Lead ECG 0.2%-3%n 24-Hour Holter 2%-17%n Exercise Stress 2.3%-7.6%临床及预后意义n 正常心脏的频发室早曾被认为是“良性的 ”Long-term follow-up of asymptomatic healthy subjects with frequent and complex ventricular ectopy Kennedy HL, Whitloc
3、k JA, Sprague MK, Kennedy LJ, Buckingham TA, Goldberg RJ.N Engl J Med. 1985 Jan 24;312(4):193-7.n 73例无器质性心脏病的无症状频发室早患者（平均 566 PVC/hour，平均年龄 46岁），随访平均 6.5年。n 结果显示频发室早患者在心血管事件发生率及心血管死亡率上与正常对照相比无明显差异。Long-term follow-up of right ventricular monomorphic extrasystoles Gaita F, Giustetto C, Di Donna P, Ri
4、chiardi E, Libero L, Brusin MC, Molinari G, Trevi G.J Am Coll Cardiol. 2001 Aug;38(2):364-70.n61例右室流出道频发室早的患者，随访 15年。n 结果显示所有患者均无发生猝死及致心律失常型右室心肌病。Long-term clinical significance of frequent and complex ventricular tachyarrhythmias in trainedathletesBiffi A, Pelliccia A, Verdile L, Fernando F, Spataro A, Caselli S, Santini M,Maron BJ.J Am Coll Cardiol. 2002 Aug 7;40(3):446-52.n 355例频发室早的运动员，随访 8.4年n 结果显示只有一例发生心血管事件，其余均未发生心血管事件（包括猝死）。但也有研究发现，正常心脏的频发室早并非完全是 “良性 ”的
