气管插管及中心静脉置管.ppt

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1、气管插管及中心静脉导管在危重患者抢救中的应用气管插管术急诊科医师掌握气管插管技术的重要性v 急诊科工作随时会遇到内外科各类需呼吸支持的患者,紧急气管插管是抢救该类危重患者最主要的救生技术,故要求急诊科医师必须熟练掌握紧急气管插管技术v 无论是心脏骤停、呼吸微弱、呼吸衰竭或是呼吸道大量分泌物致窒息的患者,紧急人工气道建立是抢救成功最为重要的环节,气管插管仍是目前应用最广泛、最快速、最有效的气道建立方法v 目前基层急诊科医师气管插管现状仍不乐观,气管插管术大都需麻醉科医师协助完成。等待时间可能使患者丧失最佳抢救时间v 有鉴于此,急诊科医师必须熟练掌握气管插管技术并予以及时实施,使危重患者建立有效人

2、工气道,从而提高抢救成功率v 气管插管是保证患者气道通畅、维持机体氧供的重要手段。v 我科经临床随机对照表明:在重要脏器尚未因缺氧及二氧化碳储留造成不可逆损害之前,争取早插、早拔的原则,可以把病死率及后遗症率降到最低v 我科对我院 2009年 -2011年急诊收治的 63例实行气管插管术的急危重症患者资料进行回顾性分析急诊行气管插管例数 42例住院后病情加重行气管插管例数 21例v 据患者转归分析急诊早期行气管插管术患者脱管时间、脱管成功率及预后明显优于对照组v 早期气管插管有利于w 清除支气管分泌物,解除了窒息、误吸危险w 实施心肺复苏,早期可气管内给氧、给药w 延缓重要脏器缺氧所致不可逆损伤w 颅脑损伤、脑出血患者,早期气道干预可改善缺氧、降低颅压延缓脑水肿、脑疝、中枢呼吸衰竭的发生w 纠正危重患者异常血气环境w 胸部严重创伤易并发 ARDS,早期气道干预可将ARDS控制在萌芽阶段总之,气管插管是急诊抢救危重患者的基础,早期气道干预对保证进一步心肺复苏,挽留手术时机,提高危重患者抢救成功率有重要意义。

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