1、THANK YOU近十年来，妇科腹腔镜手术发展迅速。腹腔镜下妇科恶性肿瘤手术也为广大妇科医生和患者所接受 。对于那些患有宫颈癌、阴道癌、子宫内膜癌及卵巢癌的患者腹腔镜不仅可以用于肿瘤的诊断，还可以通过其进行分期及治疗。前言对于在腹腔镜方面特别有经验的妇科医生来讲，腹腔镜几乎是无所不能的，它可以胜任绝大多数在妇科肿瘤领域中应用的手术，如全子宫切除术、附件切除术、盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术、大网膜切除术、结肠造瘘术、肠切除术、卵巢固定悬吊术、广泛子宫切除术、卵巢癌肿瘤细胞减灭术等常用的手术 腹腔镜手术的优势：切口小，术后痛苦轻、恢复快，对于盆腔深部视野清晰，便于手术操作。但恶性肿瘤有别于良性肿瘤
2、，术中要求无瘤术原则，即尽可能避免 人为 的 肿瘤种植转移 。因此，恶性肿瘤腹腔镜手术适应证的选择以及患者的临床获益与否，越来越引起妇科肿瘤医生的思考。而且选择哪种手术方式，要依据医生、病情及患者诉求三者的关系来决定，个体化为原则，患者利益最大化为目的。下面就腹腔镜手术在妇科恶性肿瘤诊治中的应用谈一谈我的理解，共同商榷，并请同道指正！早期宫颈癌以手术治疗为主，腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结清扫在技术上完全可行。国外研究表明腹腔镜下盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术与标准开腹手术相当，是安全有效的术式。 子宫颈癌（一）宫颈癌 MRI优势：盆腔淋巴结清扫视野清晰，无死角。对于子宫活动度差者，降低手术难度。患者创伤小、术中出血少、术后康复快、并发症少等优点。劣势：一旦术中大出血，或出现严重并发症，处理困难。清腹主动脉旁淋巴结难度大于开腹。 子宫颈癌（二）广切图片（盆腔、切除之子宫等）年轻晚期子宫颈癌（ IIbIIIb）保留内分泌功能卵巢移位悬吊术及盆腔淋巴结清扫或活检，以利综合放疗。子宫颈癌（三）卵巢悬吊术视频子宫内膜癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一。对于它的治疗多主张采取手术治疗，并在必要的时候辅以化学治疗、放射治疗，激素治疗等。子宫内膜癌的患者通常伴有肥胖、糖尿病、高血压“ 三联征 ” 。子宫内膜癌（一）
