环境及理化因素损伤环境及理化因素损伤的急救的急救第一节第一节 淹淹 溺溺淹淹 溺溺是一种淹没或沉浸在液性介质中并导致呼吸损伤的过程,因无法呼吸空气(窒息),而引起机体缺氧和二氧化碳潴留儿童与青少年中淹溺是导致引起心脏骤停的首要原因淹淹 溺溺淹 溺 是我国人群意外伤害致死第 3位死因 主要内容主要内容 临床特点 1生命指征评估 2急救处理 3一、临床特点一、临床特点神经系统循环系统呼吸系统消化系统泌尿系统严重程度淹溺持续时间有关缺氧意识不清,呼吸、心跳微弱或停止白细胞总数增加 中性粒细胞升高 尿蛋白阳性一般表现 系统表现 实验室及 特殊检查 二、生命指征评估二、生命指征评估( 1) ( 2) ( 3) ( 4)评 估 淹溺时间 施救时间观 察 意识、呼吸 脉搏、心率节律、皮肤评 估 缺氧、窒息 严重程度判 断 心脏停搏观 察 复苏效果判 断 是否存在 低体温三、急救处理三、急救处理1. 淹溺复苏 缺氧时间和程度是决定淹溺预后最重要的因素 最重要的紧急治疗是通气和供氧2. 倒水方法急救处理 1. 补充血容量补充,维持水、电解质和酸碱平衡2. 防治脑缺氧损伤、控制抽搐3. 防治低体温4. 对症治疗现场急救 急诊处理倒倒 水水 法法肩背倒立倒水法肩背倒立倒水法 扶膝倒水法扶膝倒水法第二节第二节 中中 暑暑