1、甲状腺功能亢进症Hyperthyroidism 西安交通大学医学院第一附属医院内分泌科 隋 婧内 容n概念n病因n临床表现n实验室检查n诊断与鉴别诊断n治疗n甲状腺危象n浸润性突眼概 念 n甲状腺功能亢进症：甲状腺组织增生、功能亢进、产生和分泌甲状激素过多所引起的一组临床综合征，简称甲亢，是由甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。n甲状腺毒症（ Thyrotoxicosis）：任何原因引起血循环中甲状腺激素过多，引起甲亢表现。n甲状腺毒症（ Thyrotoxicosis）包括 甲状腺滤泡被炎症破坏、滤泡内储存的甲状腺激素过量进入循环引起的甲状腺 机能亢进亚急性甲状腺炎安静型甲状腺
2、炎产后甲状腺炎概 念 病 因n非甲状腺功能亢进型甲状腺毒症：亚急性甲状腺炎无症状性甲状腺炎桥本甲状腺炎产后甲状腺炎外源性甲状腺素替代治疗异位甲状腺素产生（卵巢甲状腺肿）病 因n甲状腺性甲亢n垂体性甲亢 : 垂体肿瘤分泌过多 TSHn异位性 TSH综合征 :绒癌、葡萄胎、支气管癌等分泌 TSH甲状腺性甲亢n毒性弥漫型甲状腺肿（ Graves病） :最常见， 85% n自主性高功能甲状腺结节或腺瘤n毒性多结节性甲状腺肿n碘甲亢n甲状腺滤泡型癌n症状神经过敏、烦躁失眠心悸，心动过速、心律失常乏力、怕热、多汗、体重减轻食欲亢进、大便次数增多或腹泻周期性麻痹（男性）女性月经稀少 重症肌无力（ 1% ） 临床表现临床表现突眼月 经 周期不 规 律 /经 期 缩 短孕期呕吐 频 繁流 产甲状腺或糖尿病家族史紧张易激 动睡眠障碍甲状腺 肿大便次数增多皮肤潮湿 多汗声音嘶 哑吞咽困 难心率快 节 律不 规则不孕消瘦怕 热多汗咽痛n症状淡漠型甲亢：老年患者乏力、厌食抑郁、嗜睡体重减轻临床表现
