1、厚德精医 人和创新症状护理 惊厥2018年 11月 6日厚德精医 人和创新目录一一 、概述、概述二、病因二、病因三、惊厥的评估内容四 、评估内容的解析五、护理措施六、健康教育七 、病例解析厚德精医 人和创新一、概述 惊厥俗称抽筋 ,抽风，惊风。惊厥是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，以强直性或阵挛性的收缩为主要表现，伴有或不伴有意识障碍，反复发作可引起脑组织缺氧性损害。厚德精医 人和创新二、病因 惊厥的病因分为 特发性 和 症状性 ，而 特发性 由先天性脑部不稳定状态所致。症状性病因如下 ：1.脑部疾病（ 1）感染：脑炎，脑膜炎，脑灰质炎等。（ 2）外伤：产伤，颅脑外伤等。（ 3）肿瘤：
2、原发性肿瘤，脑转移肿瘤。（ 4）血管疾病：脑出血 ,蛛网膜下腔出血，高血压脑病。（ 5）寄生虫病：脑疟疾，脑血吸虫病，脑棘球蚴病等。（ 6）缺氧：窒息，缺氧缺血性脑病。厚德精医 人和创新2.全身性疾病（ 1）感染：急性胃肠炎，中毒型菌痢，链球菌败血症。（ 2）中毒：内源性（尿毒症，肝性脑病）和外源性（酒精，苯，铅，阿托品，有机磷等中毒）。（ 3）心血管疾病：高血压脑病或阿期综合征等。（ 4）代谢障碍：低血糖，低钙，低镁，血症等，其中以 低血钙 为典型。（ 5）风湿病：系统性红斑狼疮，脑血管炎。（ 6）其他 :如突然停抗癫痫药，安眠药，还可见溺水等。3.神经官能症 如癔症性发作与惊厥 。 厚德精
3、医 人和创新发生机制目前尚未完全明了，可能是 神经元异常放电 所致。这种病理性放电主要是 神经元膜电位的不稳定 引起的，根据引起肌肉异常兴奋的 信号来源 不同可分为：1.大脑功能障碍 如癫痫等。2.非大脑功能障碍 如破伤风、低钙性惊厥等。 厚德精医 人和创新三、惊厥的评估内容惊厥的评估表1.惊厥表现： 典型 不典型 2.惊厥时间： 1分钟 5分钟 10分钟 30分钟 3.患儿年龄：新生儿 1-6个月 6个月 3 岁 大于 3岁 4.高危因素：高热 脑损伤 生化代谢异常 癫痫 5.惊厥后患儿机体受伤 部位6.伴随症状：高热 呕吐 大小便失禁 神志 厚德精医 人和创新7.惊厥史：有 无 家族史：有
4、 无 8.患儿心理表现： 自卑 恐惧 9.患儿家长心理表现：恐惧 焦虑 过度呵护 10.生命体征： 体温 _ 脉搏 _次 /分 呼吸 _次 /分 血压 mmHg11.异常化验指标：血常规 _ 尿常规 _ 大便常规 _ 血生化 _ 脑脊液生化 _12.异常检查结果： X线 _ B超 _ 心电图 _ CT_ 脑电图 _厚德精医 人和创新四、评估内容的解析1.惊厥表现（ 1）典型表现 ：惊厥发作时表现为 突然意识丧失，头向后仰，面部及四肢肌肉呈强直或阵挛性收缩，眼球固定、上翻或斜视，口吐白沫，牙关紧闭，面色青紫 ， 部分患儿有大小便失禁 。惊厥持续时间为 数秒至数分钟或更长 ，发作停止后多入睡。惊厥典型表现常见于癫痫大发作。厚德精医 人和创新（ 2）不典型（局限性抽搐） 早产儿 :阵发性眼球转动、斜视、凝视或上翻，也可反复眨眼、面肌抽动似咀嚼、吸允动作，同时表现为阵发性面红、苍白、流涎、出汗或呼吸暂停而无抽搐 。
