1、社区常见急症的应急处置窒息误吞(上消化道异物)烧伤案例分享 1患者,男, 72岁,脑血管意外后遗症病史,家人代述 25分钟前患者进食汤圆后突发呛咳,呼吸困难,随后出现面色青紫,呼之不应,家人遂呼“120” 急救电话。医护人员到达现场时,发现患者心跳、呼吸停止,立即予心肺复苏术,行气管插管时取出进食的汤圆,后抢救无效,告死亡。案例分享 2患儿,男, 5岁,患儿姐姐代述 10分钟前患儿进食“ 鱼丸 ” 后突发呼吸不畅,痛苦面容,不能说话,面色涨红,遂来急诊就诊。患儿到达急诊时,躁动不安,唇周发绀,呼吸费力,急诊护士立即用喉镜打开患儿口腔,可见患儿喉部有异物,用异物钳取出后发现是患儿进食的 “ 鱼丸
2、 ” ,经继续治疗和观察后,康复出院。这两个患者发生了什么问题?窒息的应急处置窒息的定义人体的呼吸过程由于某种原因受阻或异常,产生的全身各器官组织 缺氧,二氧化碳潴留 而引起的 组织细胞代谢障碍 、 功能紊乱 和 形态结构损伤 的病理状态称为窒息。 呼吸全过程01020304慢性支气管炎、肺气肿等疾病气体中毒空气中氧气量锐减气道阻塞或受压窒息的主要原因窒息的高危因素患者因素: 高龄老人 , 儿童 (特别是婴幼儿)疾病因素:意识障碍,抽搐; 吞咽反射障碍 , 年老痴呆 ;慢性阻塞性肺疾病;头颈部手术;气管切开 /插管;喉头水肿;鼻饲管脱出或食物返流等进食方式与食物种类因素:鼻饲不当胃潴留引起返流误吸;进食时速度过快,进食时说笑等;进食了溜滑食物,如果冻、馄饨等;圆粒状食物,如花生、葡萄等