1、第十七章 老年病康复随着年龄的增长，人体各器官系统的储备功能和组织再生修复能力减退，往往导致老年人病情严重、恢复较慢或不易恢复、预后不良，甚至遗留各种不同程度的残疾，需要康复和护理。因此，老年性疾病的康复就更为重要。第一节 康复医学的基本概念（一）康复 康复 的原意是指复原， 恢复原来的能力、品质、地位、权力 。 20世纪后，该词引入医学。 现代医学 认为， 康复 是帮助伤病员或残疾者在 其生理或解剖缺陷的限度内和环境条件许可的范围内 ，根据其愿望和生活计划，促进其在躯体、心理、社会、职业、业余消遣、教育等方面的潜能得以最充分的发展过程。这一定义体现了 全面康复或整体康复 的内涵，即 康复的目
2、标 不仅是 躯体方面和日常生活能力方面的恢复，而且包含了 心理方面的功能恢复，以及 个人在职业、社会生活和教育学习上能力的恢复和发展。1981年 WHO采用了 广义的康复概念 ：康复是指应用各种有用的措施，减轻残疾的影响和促使残疾人融入社会， 康复不仅是指 训练残疾人使之能适应周围的环境，而且 也指调整残疾人周围的环境和社会条件，以利于其融入社会 。因此， 康复的任务 应包括使残疾人在社会生活中享有平等机会。因此，在拟定有关康复服务的实施计划时 ，应有 残疾者本人、家属及其所在社区的参与 。其后，国际康复界在康复的概念中，又进一步强调了使残疾人融入社会这一目标，并提出康复的任务应包括使残疾人在
3、社会生活中享有平等机会。 （二）康复医学康复医学 是一门新兴学科，在现代医学体系中，已将预防保健、临床医学和康复医学分别称为第一、第二和第三医学。康复医学是医学与残疾学、心理学、社会学、工程学等相互渗透而形成的边缘学科。 具体地说， 是一门 关于残疾和功能障碍的预防、评估诊断、治疗的医学学科 。 目的是 减轻和 /或消除功能障碍，帮助伤病员和残疾者根据其实际需要和潜力，最大限度地恢复其生理、心理、职业和社会生活上的功能，提高其独立生活、学习和工作的能力，改善其生活质量，促使其重返社会。（三）康复医学的原则1功能训练 康复医学的着眼点在于恢复和发展人的功能活动，包括 运动、感知、心理、语言交流、
4、日常生活、职业 劳动、社会生活等方面的能力，采取多种方式进行功能训练。2整体康复 康复的对象 不仅仅是有障碍的肢体，而 是整个人 ，是具有生理、心理、职业、学习、社会生活等方面功能活动的整体的人。因此， 要从以下各方面进行广泛、全面的康复 。（ 1）医疗康复： 利用医学及其相关学科的技术进行躯体和精神方面的康复，是整体康复（或大康复）的基础和核心内容。（ 2）教育康复 ：通过特殊教育和培训来促进康复。（ 3）职业康复 ：恢复就业能力，取得就业时间。（ 4）社会康复： 采取与社会有关的措施，参加社会活动。3重返社会和提高生活质量 康复的 目的是 使伤病员和残疾者能 重返社会 ，履行社会职责。 康
5、复的结果应直接反映在伤病员或残疾者的生活质量得到不同的改善和提高。（四）康复医学的分科由于康复医学本身不断向纵深发展，而且与临床医学密切结合，在开展众多临床专科康复的工作中，康复医学发展了新的知识和技术，逐步形成了一些学科分支。1老年病康复学 研究 老年性疾病 所致残疾的康复医学学科，其工作重点是改善和维持器官的功能，延长生命周期。2神经科康复学 研究 神经系统疾病 与损伤所致残疾的康复医学学科，其中以偏瘫和截瘫的康复为主要研究内容。3精神科康复学 研究 精神患者的精神、行为、心理等 身心功能障碍康复的学科，重点对象是精神病患者。 4骨科康复学 研究骨关节、肌肉和软组织损伤、疾病和畸形康复的学科 ，包括缺陷和畸形的手术矫正和手术前后的功能训练，假肢和矫形器的装配，以及其他手段的康复治疗。 5心肺康复学 研究心脏病康复医疗的学科，早期主要研究 冠心病 的康复医疗，重点是冠状动脉搭桥手术后和急性 心梗 恢复期的康复处理；近年来逐渐扩展到先心病、风心病、肺心病心脏手术后等心肺疾病康复处理。
