1、* 1急慢性鼻窦炎南昌大学第一附属医院南昌大学第一附属医院曾亮曾亮* 2鼻窦炎症性疾病n 概念 :急性多为鼻窦粘膜的急性卡他性炎症或化脓性炎症，而慢性常因急性反复发作未彻底治愈n 发病率 :前组鼻窦 后组鼻窦上颌窦最常见* 3鼻窦炎发病的解剖学因素1.窦口小，通气引流障碍3.各窦口彼此毗邻2.鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连续鼻窦炎4.各鼻窦具备自身解剖特点窦口引流不畅和通气障碍* 4急性鼻窦炎n 病因 1.全身因素： 过 度疲 劳 营 养不良 贫 血 糖尿病等2.局部因素A鼻腔疾病： 鼻炎 鼻中隔偏曲 变应 鼻炎 鼻息肉B邻 近器官的感染病灶： 扁桃体炎 腺 样 体炎 牙源性C创伤 性： 外 伤 游泳
2、D医源性 :鼻填塞物留置久E气 压损伤 :鼻 窦 气 压骤变 航空性* 5急性鼻窦炎n 致病菌 厌氧菌杆菌化脓性球菌肺炎双球菌溶血链球菌葡萄球菌卡他球菌流感 变形 大肠* 6急性鼻窦炎n 病理 化脓期并发症期卡他期* 7急性鼻窦炎n 临床表现 n 全身症状原症状加重 畏寒 发热 食欲减退 全身不适* 8急性鼻窦炎n 局部症状1.鼻塞 :持 续 性 (患 侧 )鼻音 嗅 觉2.多 脓 涕 :(牙源性 恶 臭 咽刺激症状 )3.头 痛或局部疼痛 :原因 脓 性分泌物 细菌毒素和粘膜 肿胀 刺激及 压 迫神 经 末梢4.嗅 觉 改 变 :头 痛部位及 时间 :前 组 鼻 窦 :前 额 及 颌 面部后 组 鼻 窦 :颅 底或枕部* 9急性鼻窦炎头痛特点n 急性上颌窦炎n 急性筛窦炎n 急性额窦炎n 急性蝶窦炎晨起轻 ,午后重内眦 鼻根 前组似额窦 后组 似 蝶窦周期性 晨起始 午后减轻真空性疼痛颅底或眼球深处钝痛早晨轻，午后重* 10急性额窦炎周期性头痛机制n 睡眠积脓n 晨起缓排n 真空头痛-
