1、勃 林 医学院BIMI Boehringer-Ingelheim Medical Institute1溶栓操作流程与实践获 益病人 % NNT*卒中 单 元rt-PA溶栓0-3h阿司匹林0-48hr100%10%缺血性卒中65%的缺血性卒中5121急性卒中治 疗 的 获 益Gilligan et al, Cerbrovasc Dis 2005*NNT:每治 疗 100个病人能避免死亡 /严 重残疾 发 生的人数超早期静脉 应 用 rtPA的 现 状及 对 策指南与 实 践 Gap/溶栓不 规 范3h/短 /获 益人群极少 /溶栓率极低 (1-2%)人 为时间 窗 /不符合个体化病理生理状 态溶
2、栓再通率低( 33-50%) 3h/短 / /获 益人群极少 溶栓率极低 (1- -2%) )3h/短 获 益人群极少 / /溶栓率极低 (1 2%) 人 为时间 窗 / /不符合 个体化病理生理状 态 范培 训人 为时间 窗 个体化病理生理状 态 不符合指南与 实 践 Gap/溶栓不 规 范溶栓再通率低( 33-50%)登 记 ( 3h超早期静脉 应 用 rtPA的 现 状及 对 策0小 时 0-3小 时 3-8小 时 8-48小 时评 价、 诊 断和分诊紧 急 药 物治 疗 :静脉溶栓可能的 药 物治 疗 :动 脉溶栓抗血小板影像指 导 下静脉溶栓降 纤 治 疗神 经 保 护其他非 药 物方法预 防复 发防止并 发 症缺血性卒中急性期治 疗 策略