腰背痛、血尿、尿频、尿急、少尿、无尿.ppt

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1、肾内科赣南医学院附属医院腰背痛赣南医学院附属医院腰背部对全身负重起重要作用而且活动度大,局部炎症,创伤或某些器官及全身疾病均可引起腰背痛 。引 言赣南医学院附属医院病 因 (一)v脊柱病变:脊柱炎、颈椎病、外伤、椎间盘突出、脊柱肿瘤及先天性畸形。v脊柱旁软组织病变:劳肌劳损、肌纤维织炎、梨状肌损伤综合征、风湿性疾病。赣南医学院附属医院病 因(二)v脊神经根病变及皮神经病变:脊髓压迫、脊髓炎神经根炎、蛛网膜下腔出血、带状疱疹。v全身及内脏疾病:如发热、传染病、胸腹盆腔疾病所致。v按致病因素分为: (1)外伤性; (2)感染性;(3)肿瘤; (4)关节病变; (5)关节结构异常。赣南医学院附属医院

2、发病机制及临床表现 (一)v局部疼痛:由于感觉神经末梢受刺激所致,如韧带、肌腱、关节病变或损伤、肌肉缺血等。v内脏器官病变所引起的牵涉痛:疼痛的冲动传入相应的神经元所致。疼痛与内脏有一定的解剖关系,对诊断有一定帮助,如胆囊炎可引起右肩胛下区疼痛,十二指肠后壁穿孔可引起背部疼痛。赣南医学院附属医院发病机制及临床表现 (二)v神经根痛: N根受到刺激所谓放射痛,疼痛沿神经后根分布区域放射。如坐骨神经痛,表现为腰痛放射至臀部、大腿后部及小腿后外侧及足背部。v肌肉痉挛所致疼痛赣南医学院附属医院伴随症状v脊柱畸形:外伤、先天性、结核等;v活动受限:强直性脊柱炎、椎间盘突出症等。v发热:全身性疾病,如风湿热。v年龄大且有顽固性背痛:应怀疑是否有肿瘤。v尿频尿急尿痛:尿路感染,泌尿系结石等。v月经异常,痛经等:妇科疾病。 赣南医学院附属医院2019/8/29血 尿赣南医学院附属医院定 义血尿:离心沉淀后的尿液,镜检下每高倍视野红细胞 3个 镜下血尿 (显微镜血尿 ):尿色正常,镜检红细胞每高倍视野 3个 肉眼血尿:若每升尿液中含血量 1ml, 肉眼所见尿液呈血色或洗内水样。赣南医学院附属医院

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