1、 根据 中华人民共和国药品管理法 第一百零二条关于药品的定义:药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质,包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、 抗生素 、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。第一章 药品的监督管理 药品生产质量管理规范 (GMP)*2特殊性v药品是特殊商品,好药治病,劣药致命。病人的生死掌握在医生和制药人员手中,如果我们工作有误,使不合格药品流入社会,将会贻害人命。 v制药企业内约有 1/4的药品质量事故是直接由人为因素所造成的,这些因素可能是对工作不感兴趣,能力不胜任,疲劳甚至有
2、意识的破坏,更重要的是还不了解药品的特殊性。 *3v药品作为商品,具有一般商品的特征,通过交换进入消费领域,按经济规律变化。药品的生产不仅受市场的调节,也要受计划(如麻醉药品)的制约,药品在其经济活动中,同其他商品一样,要经历一个充分发展阶段,但我们必须清醒认识到药品是特殊的商品,如完全按照一般商品的经济规律去对待药品,失之严格的管理,人类必将受到惩罚。 *4一、药品种类多样性v目前世界上有药物 2万余种,我国目前有中药制剂 5100多种,西药制剂 4000多种,总共有药物制剂近万种,中药材 5000余种(常用 500多种)。涉及种类繁多,其复杂性可想而知。*5一、药品种类多样性v 为节约经济
3、开支,必须有重点的遴选基本用药。基本药物是指疗效确切,质量稳定,使用方便,毒副作用小,价格较廉,适合国情,临床上必不可少的那些药品。我国卫生部和国家医药管理局 1981年 8月颁布了 国家基本药物目录 (西药部分)计 278种,卫生部于 1992年 3月颁发了 制订国家基本药物工作方案 , 1994年已遴选1699种中药制剂,还有抗感染药等 26类化学药品 737个品种,全部工作在 1996年底完 成。*6一、药品种类多样性v 国家基本药物目录 ( 2012年版) 已经2012年 9月 21日卫生部部务会议讨论通过,自2013年 5月 1日起施行。v2012年版目录分为化学药品和生物制品、中成
4、药、中药饮片三个部分,其中,化学药品和生物制品 317种,中成药 203种,共计 520种。*7二、药品医用专属性 v医学和药学是紧密结合的,患者要通过医生的检查诊断,在医生指导下合理用药,才能达到防治疾病,保护健康的目的。不同药品的作用用途不一样,不能互相代替,这在药理学上叫做药物的选择性。当然作用用途相同的药物,可以选用。医药的密切结合体现了药品医用的专属性。*8二、药品的专属性v国际上许多国家,尤其是工业化发达国家早已推行按处方药和非处方药管理药品。非处方药(又称大众药、 OTC药, OTC药为 Over the counter,意为 “可以在柜台上买到 ”)是不经医生处方就可买到的药品
5、,但 OTC药也是在自我药疗基础上对症治疗的。药品的生产、流通、储备、科研都有赖于医药卫生部门提供的信息,要适合本地区、本国国情。药品的特定应用范围制约了其生产与经营。 *9三、药品使用两重性v据资料报道,在美国现住院患者中有 1/7是由于用药不当而住院。美国有统计全国有 3% 5%的患者由于药物反应而住院, 18% 30%的住院患者发生药物反应,在住院的死亡患者中,3%以上是药疗事故造成。v上海市调查了聋哑学校 1168名学生,其中有948名(占 82.58%)是因用药不当造成的。在药物引起聋哑的儿童中,有 7%是由于母亲在妊娠和哺乳期用药引起的。 *10三、药品使用两重性 v好药治病,假劣药致命。就药品本身来说,使用不当也会害人,例如阿片类,作为药物可以镇静,作为毒品则能致瘾,有碍健康和危害社会。v药品要求安全有效,安全是前提。对药品宣传应实事求是,科学严谨,不能言过其实,要指出副作用和不良反应,用药过量会发生危险,而其它商品就不象药品剂量这样重要,所以为了安全,药品必须规定剂量、杂质限量。其他商品如手表可以从外形走时来判断质量好坏,而药品外观就难以反映其内在质量。